辅舒良好用么？

春夏时节万物复苏，空气中到处飘散着花粉、柳絮等“致敏”物质，过敏星人又陷入了不间断的打喷嚏、流鼻涕循环，像我每次出门前就会喷两下辅舒良预防，再戴上口罩防护，打喷嚏等症状确实减轻不少，保证了起码的生活舒适度。

先给大家说说过敏性鼻炎是怎么一回事。当我们机体在受到致敏物质刺激后，会合成并释放一种特殊物质，这种特殊物质会作用于我们的鼻黏膜浅表层，导致鼻黏膜处于长时间过敏状态，诱发一系列反应，最终诱发炎症性病症，常见症状有鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等[1][2]。

减轻症状就是一个抑制炎症的过程。专业指南强调鼻用糖皮质激素是针对过敏性鼻炎的一线药物。糖皮质激素在调节蛋白质、碳水和脂肪的生物合成和代谢作用显著，给药后能显著抗炎、抗病毒及抗休克[1]。辅舒良，就属于糖皮质激素药类，这款鼻喷雾剂在抗过敏和局部抗炎方面效果显著，常常用于过敏性鼻炎。

我一般会在早上出门每个鼻孔各喷两喷，这样出门的时候就几乎不会再因为花粉或者柳絮打喷嚏了。并且一直随身携带，方便预防和缓解过敏性鼻炎，持续用了一个月后打喷嚏等症状就少了很多了。

除此之外，在日常生活中我们还需要注意以下几点：

1.做好防护，尽量避免接触过敏原。户外回来后也可以选择鼻腔冲洗减轻不良反应。也要注意时常通风，保持室内干燥。

2.预先用药物干预。提前用辅舒良进行预防，可以预防过敏性鼻炎的发作或减轻症状。

3.良好的饮食生活习惯。避免辛辣刺激的食物刺激鼻腔血管，导致肿胀加重鼻炎症状。同时也避免寒凉生冷的食物降低我们的免疫力，加重过敏性症状。外出时也要做好防护和保暖。

过敏性鼻炎在我们身边其实还是很常见的，大家在日常生活中需要做好防护，尽量避免过敏性鼻炎的发作。当过敏性鼻炎还是发作时也不必太过担心，及时选择辅舒良这样的鼻喷进行缓解。祝愿大家都能远离过敏性鼻炎的困扰～

参考文献：

[1]朱汉辉.丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎临床有效观察分析[J].智慧健康,2022,8(05):95-97.

[2]高翔,林航,唐华平.变应性鼻炎的诊治进展[J].中国临床医生杂志,2022,50(12):1398-1402.

作为一个老过敏鼻炎患者就在这贡献一点时间吧。从初中就患病，现在已经博二了，十多年了。

过敏性鼻炎三类药：抗充血剂类，抗组织胺类，糖皮质激素类（类固醇类）。

先说抗充血剂类（Decongestants）的。日本那个Nazal 喷雾就是抗充血剂的，盐酸奈甲唑林。喷上就开窍，很神奇，有么有？坏消息是外用抗充血剂有很强的赖药性。连续使用不出三四天你就能感觉用药的频率和计量都要增加。超过一周就不要再用了。如果一直使用就会变成药物性鼻炎，什么意思？就是必须通过用抗充血剂才能收缩毛细血管，不用就完，鼻子自己已经不能调节了，没有过敏原也会堵。口服的就更不要试了，是通过升高血压来达到目的的。运动一下升高一下血压就得了。对于不太清楚自己手里是不是这类药的同学，抗充血剂一般都很便宜，三块钱一下。而且刚开始一用，一分钟内开窍，那就是抗充血剂。要当心，不是什么神丹妙药。

抗组织胺类（Antihistamines)，分内外用。常见的扑尔敏和开瑞坦（氯雷他定）就是抗组织胺类药物。开瑞坦比扑尔敏强在吃完不犯困（个人感觉，也有人的体验跟我相反。驾驶及操作大型机械前请谨慎使用。）。这种药能缓解过敏症症状，比如连续打喷嚏，眼睛痒。但是不能缓解鼻子堵。所以如果鼻子堵的厉害，这种药没什么效果。

糖皮质激素类（glucocorticoids), 在美国这种药在临床上属于最首选的药物。副作用小（副作用基本就是尝起来比较苦和流鼻血），可长期使用（几年的那种长期）。这种药一般来说是最安全的，不用担心激素两个字。鼻喷雾的激素含量很低，对付鼻子里那点组织都不一定够，更不要担心对全身的影响了。但是个人感觉这种开窍通鼻的能力不行。。。辅舒良，Flixonase，主要成分是Fluticasone propionate（丙酸-氟地松）。雷诺考特，Rhinocort，主要成分是budesonide（布地缩松）。这两种实际上都是类固醇类的药，都是激素。

特别严重的情况，比如吃不了面条那种情况，可以临时用抗充血剂来开下窍，然后在用激素类药物。抗充血剂不要连续使用7天。（美国临床上对于抗充血剂的使用上限是三天。）

至于盐水洗鼻，只是个保健方式。如果有鼻孔堵塞的情况，不能洗…因为盐水从一个鼻孔进，但是没法从另一个鼻孔出，就会被水压推到别的地方，推到哪呢？顺着咽鼓管推到中耳。中耳有水容易引发中耳炎。

还有一种方式是小手术，用微波/激光来烧一下肥大的黏膜。副作用是因为会破坏黏膜纤毛而容易复发。但是对我这种重度患者，如果24/7鼻子都是堵着的，我宁愿它烧掉我的纤毛，反正堵着的时候纤毛我也没得用。。。（摊手）。。这是一种不可逆的治疗，所以我不推荐别人使用。但你如果跟我一样恨不得鼻子都不要了，那就无所谓了。。

Update：

关于过敏性鼻炎犯起来该怎么做。两个主要途径：切断过敏原，以及合理用药。

（最有效）切断过敏原就是要呼吸干净的空气。我是在自己的房间里用了一个空气净化器。室内要密闭，不然过敏源还是会肆无忌惮地向你扑面而来。记得定期开开门，换换气，不然会有些缺氧。如果不是在净化后的密闭空间里，要时刻带口罩，哪怕是室内也要带。（女同学们可以借此连妆都不用花了，多么开心。）

用药的话，首先口服抗过敏药，抗组织胺，就是开瑞坦什么的。这个会很大程度缓解眼睛，耳朵痒，还有打喷嚏的问题。然后外用固醇类药物，雷诺考特或者辅舒良。有时候鼻子已经堵的特别厉害了，可以临时，注意是临时哦，使用抗充血剂开个窍，再喷固醇类药，这样固醇类药物可以更好的分布在鼻腔中，效果也会好。正常来说，发作最厉害的两天需要抗充血剂来开窍。（固醇类药在通窍方面并不是很强劲，但是长久下来是最可靠的。）两天之后应该就可以单独靠固醇类药物来控制了。抗充血剂连续使用七天如果所需剂量/频率没有下降到一天一次，就马上停。

抗充血剂在国内已经从临床治疗过敏性鼻炎里淘汰了，不会有医生给你开这种药的。在日本也是二类用药，是需要遵医嘱使用的。医嘱基本就是我说的，连续七天，不行赶紧停。因为有些时候鼻炎是感冒促发的。感冒好了但是鼻子没好，可以用抗充血剂来治疗一下。对于过敏性鼻炎，这么治是不行的。

还有如果是季节性的过敏，在快到过敏季节的时候要注意尽量不要感冒，也可以勤洗鼻子。

总之，面对过敏性鼻炎这种病，不要乱用药。也不要一听别人说好就用。很多人就是这么走上了依赖抗充血剂的路…因为刚用的时候真的很好用。但是并不知道有什么长远的危害。一定要看说明书！一定要看说明书！！一定要看说明书哦！！！答应我好不好？？说明书其实都有写“用药过频易致反跳性鼻充血，久用可致药物性鼻炎”，或者“如连续使用七日无改善立即停用”等等。这些不是废话，要注意！

祝各位病友早日脱离苦海吧…