三基刷题笔记【03】

`目录`

• 【01】消化内科

• 【02】呼吸内科

• 【03】原发性高血压

• 【04】冠心病

• 【05】心房颤动

• 【06】室性早搏、心力衰竭

• 【07】有机磷农药中毒

• 【08】肾小球疾病

• 【09】肾功能衰竭、贫血、输血

• 【10】糖尿病

• 【11】甲状腺机能亢进症

• 【12】系统性红斑狼疮

• 【13】传染病

• 【14】蛛网膜下腔出血

• 【15】脑梗塞

• 【16】高血压

• 【17】闭合性颅脑外伤

• 【18】胸部外伤

• 【19】四肢长骨骨折

• 【20】大关节脱位

• 【21】异位妊娠

• 【22】慢性宫颈炎

• 【23】妊娠期高血压疾病

• 【24】宫缩乏力产后出血

• 【25】胎膜早破

• 【26】小儿液体平衡的特点和液体疗法

• 【27】小儿腹泻

• 【28】新生儿败血症

• 【29】耳鼻喉科基本知识

• 【30】眼科基本知识

• 【31】口腔内科基本知识

• 【32】口腔颌面外科基本知识

• 【33】口腔修复和正畸基本知识

• 【34】抗菌药物临床应用原则

【01】消化内科

• 2 /48题 [A1/A2型题]消化性溃疡常见病因不包括：( )
  A非甾体抗炎药
  B 

  饮酒

  
  CHp感染
  D胃酸
  E胃蛋白酶

• 3 /48题 [A1/A2型题]消化性溃疡的手术指征不包括：( )
  A器质性幽门梗阻
  B癌变
  C急性穿孔
  D 

  大的十二指肠溃疡

  
  E内科治疗无效

• 10 /48题 [A1/A2型题]哪种骨折易并发桡神经损伤?( )
  A桡尺骨双骨折
  B尺骨骨折
  C 

  肱骨中下1／3骨折

  
  D桡骨骨折
  E肱骨中上1／3骨折

• 11 /48题 [A1/A2型题]创伤性脑水肿不包括下列哪项：( )
  A间质性
  B细胞毒性
  C血管源性
  D渗压性
  E 

  弥漫性

• 16 /48题 [A1/A2型题]大肠癌DukeC期是指( )
  A癌穿透浆膜层
  B有远处转移
  C癌肿大于10cm
  D癌肿大于5cm
  E有淋巴结转移

结直肠癌Dukes分期

• 34 /48题 [填空题]原发性肝癌的主要病理类型包括______、和。 

  [“肝细胞性”,“胆管细胞性”,“混合性”]

【02】呼吸内科

• 1 /88题 [A1/A2型题]下列哪项肺炎最容易并发肺脓肿( )
  A 

  葡萄球菌肺炎

• 2 /88题 [A1/A2型题]肺炎球菌肺炎患者出现皮肤、粘膜出血点，其原因可能是( )
  A过敏性紫癜
  B血小板减少
  C 

  败血症

  
  D毛细血管脆性增加
  E外周小血管破裂

• 3 /88题 [A1/A2型题]诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最有价值( )
  A肺部湿啰音
  B白细胞总数及中性粒细胞增高
  C肺实变体征
  D 

  咯铁锈色痰

  
  E胸部X线见大片致密阴影

• 4 /88题 [A1/A2型题]医院获得性肺炎最常见的病原菌是( )
  A肺炎球菌
  B 

  革兰阴性杆菌

  
  C无芽孢厌氧菌
  D葡萄球菌
  E甲种溶血性链球菌

• 6 /88题 [A1/A2型题]大叶性肺炎与肺梗死最有助于鉴别诊断是( )
  A白细胞增多程度
  B肺实变体征
  C 

  有无心瓣膜疾病或血栓性静脉炎

  
  D胸痛、气促程度
  E咳嗽、咯血程度

• 7 /88题 [A1/A2型题]普通肺炎球菌肺炎在敏感抗生素治疗下，病情好转后又出现畏寒、发热、白细胞增高，首先考虑：( )
  A 

  发生了并发症

  
  B细菌产生耐药物
  C支持疗法不力
  D抗体抵抗力差
  E抗生素用量不足

• 8 /88题 [A1/A2型题]肺炎球菌的致病力主要在于( )
  A产生内毒素
  B产生侵袭酶
  C细菌直接进入血液
  D 

  荚膜对组织的侵袭力

  
  E产生外毒素

• 11 /88题 [A1/A2型题]肺癌的早期体征有：( )
  A =肺部局限性哮鸣音==
  B声带麻痹
  C胸腔积液
  D上腔静脉压迫综合征
  E锁骨上淋巴结肿大

• 12 /88题 [A1/A2型题]在原发型和继发型肺结核中，哪一类的体征多而突出?( )
  A血行播散型肺结核
  B结核性胸膜炎
  C 

  慢性纤维空洞型肺结核

  
  D原发性肺结核
  E浸润型性肺结核

• 17 /88题 [A1/A2型题]下列哪一项是支气管哮喘严重发作的表现( )
  A 

  血气PaC0↓、PaC0↑、哮鸣音减弱或消失

  
  B血液IgE比正常人高6倍
  C血气分析PaC0↓、PaC0↓
  D血像表现嗜酸性细胞增高
  E双肺有哮鸣音，呼气延长

• 20 /88题 [A1/A2型题]对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸酸中毒处理原则，最重要的是以下哪项( )
  A治疗原发病
  B补充碳酸氢钠纠正酸中毒
  C持续低流量给氧
  D 

  增加通气量

  
  E积极控制感染
  正确答案: D 您选择: E

• 21 /88题 [A1/A2型题]慢性呼吸衰竭、缺氧对心脏循环的影响，以下

  不正确

  的选项是( )
  A 

  早期轻度缺氧，心电图可无异常改变

  
  B可使心率加快
  C可使血压升高
  D可使冠状动脉血流增加
  E可使肺循环阻力增高
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  答案
  正确答案: A 您选择: D

• 24 /88题 [A1/A2型题]关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道的目的，下列何者错误?( )
  A可减低呼吸功能的消耗
  B有利于分泌物的清除
  C有利于气道的通畅
  D有利于机械通气
  E 

  有利于控制感染

• 27 /88题 [A1/A2型题]在原发性和继发性肺结核中，下列哪型最为常见( )
  A结核性胸膜炎
  B 

  浸润型肺结核

试述肺结核分型及原发性肺结核的X线表现
.
1.原发性肺结核(Ⅰ型)：多见于儿童，好发于肺上叶下部和下叶上部，常伴有肺门淋巴结肿大。
原发性肺结核胸部X线的典型表现为哑铃状的病灶，由肺内原发灶、淋巴管炎、肿大的肺门或纵隔淋巴结组成，肺内原发灶以上叶下部或下叶上部，近胸膜处居多。
.
2.血行播散性肺结核(Ⅱ型)：常见于婴幼儿和青少年，易诱发脑膜炎。
.
3.继发性肺结核(Ⅲ型)：最常见的是浸润性肺结核、慢性纤维空洞性肺结核。
.
4.结核性胸膜炎(Ⅳ型)：结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。
.
5.其他肺外结核(Ⅴ型)：按照分布的脏器和部位进行命名，如骨结核、肾结核。

【继发性肺结核分型】

(1)继发性肺结核病的特点：可归纳为32个字：肺尖开始，病程迁延。自上而下，气道蔓延。时好时坏，波浪前进。上重下轻，上旧下新。

(2)局灶型肺结核：是继发性肺结核病的早期病变。病灶常位于肺尖下2- 4cm处，直径0.5- lcm。病灶境界清楚，有纤维包裹。镜下病变以增生为主，中央为干酪样坏死。病人常无症状，属非活动性结核病。

(3)浸润型肺结核：是临床最常见的活动性、继发性肺结核。多由局灶型肺结核发展而来。病变以渗出为主，中央有干酪样坏死，病灶周围有炎症包绕。如病变继续发展，干酪样坏死扩大，局部可形成急性空洞，急性空洞一般容易愈合；但若经久不愈，则可发展为慢性纤维空洞型肺结核。

(4)慢性纤维空洞型肺结核：

①肺内可有一个或多个厚壁空洞。多位于肺上叶。空洞分三层：内层为干酪样坏死物质，含大量结核杆；中层为结核性肉芽组织；外层为纤维结缔组织。

②同侧或对侧肺组织可见新旧不一、大小不等、病变类型不同的病灶。

③后期肺组织严重破坏，广泛纤维化，胸膜增厚并与胸壁粘连，可严重影响肺功能。

④病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又有开放性肺结核之称。

(5)干酪性肺炎：可由浸润型肺结核、急慢性空洞型肺结核恶化进展而来。此型结核病病情危重。

(6)结核球：又称结核瘤。结核球是直径2- 5cm，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶。常单个，位于肺上叶。X线片上有时很难与周围型肺癌相鉴别。结核球可能来自：①浸润型肺结核的干酪样坏死灶纤维包裹；②结核空洞引起支气管阻塞，空洞由干酪样坏死物填充；③多个结核病灶融合。

(7)结核性胸膜炎：结核性胸膜炎分干性和湿性两种。①干性胸膜炎又称增殖性结核性胸膜炎，是由肺膜下结核病灶直接蔓延到胸膜所致。常见于肺尖，病变局限，以增生为主，一般通过纤维化愈合。②湿性胸膜炎又称渗出性结核性胸膜炎，病变为浆液纤维索性炎，渗出多，不易吸收，可因机化而致胸膜增厚粘连。

【03】原发性高血压

• 1 /20题 [A1/A2型题]原发性高血压的病理生理基础是：( )
  A大动脉炎症
  B动脉中层硬化
  C细小动脉栓塞
  D主动脉及其分支粥样硬化
  E 

  小动脉痉挛

  
  2 /20题 [A1/A2型题]高血压患者心血管危险分层中哪种情况属高危?( )
  A二级高血压有2个危险因素
  B 

  一级高血压伴三个危险因素

  
  C三级高血压
  D一级高血压伴心肌梗死

• 6 /20题 [A1/A2型题]一肥胖老年女性高血压病人，血压152,／94mmHg，最宜选用哪种降压药?( )
  A 

  利尿剂

• 16 /20题 [填空题]合并前列腺肥大的高血压病人，降压药宜选用______。 

  [“α受体阻滞剂”]

• "共有6类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗荆、α受体阻滞剂。

  伴心绞痛者选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。伴左室肥厚选用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。老年人收缩期高血压宜选用利尿剂、二氢吡啶类钙通道阻滞剂。"

【04】冠心病

• 1 /18题 [A1/A2型题]下列哪项疾病无心绞痛?( )
  A肥厚型心肌病
  B梅毒冠脉炎
  C 

  二尖瓣狭窄

  
  D主动脉瓣狭窄
  EX综合征

• 11 /18题 [填空题]冠心病可分为五种临床类型即：、、、、______。 

  [“隐匿型冠心病”,“心绞痛型”,“心肌梗死型”,“缺血性心肌病型”,“猝死型冠心病”]

• 13 /18题 [填空题]Q波型心肌梗死的心电图特征是______、、。== ["宽而深的Q波(病理性Q波) ",“ST段抬高呈弓背向上型”,“T波倒置宽而深两肢对称”]==

• 14 /18题 [填空题]心肌梗死的并发症有______、、、、、______。 

  [“乳头肌功能失调或断裂”,“心脏破裂”,“栓塞”,“心室壁瘤”,“心肌梗死后综合征”,“肩手综合征”]

【05】心房颤动

• 4 /14题 [A1/A2型题]房颤患者当心室率快时易发生室内差异传导，在心电图上需与哪项心律失常鉴别?( )
  A左束支阻滞
  B房扑
  C右束支阻滞
  D 

  室性早搏

• 6 /14题 [判断题]房颤心电图改变：P波消失。代之以f波，QRS波与窦性相同。( )

• 7 /14题 [判断题]房颤患者体征有脉搏短绌、第一心音强弱不等、心律绝对不规则。( )

• 10 /14题 [填空题]心房颤动的治疗包括：、、、。 

  [“病因治疗”,“控制心室率”,“转复和维持窦性心律”,“防治血栓栓塞”]

• 11 /14题 [填空题]心房颤动的并发症有______、______。 

  [“血栓形成与栓塞”,“心力衰竭”]

【06】室性早搏、心力衰竭

• 1 /15题 [A1/A2型题]急性心肌梗死早期出现多源性室早治疗首选：( )
  A心律平
  B 

  利多卡因

• 4 /15题 [A1/A2型题]无器质性心脏病人，有室性早搏且症状明显处理方法是：( )
  A心律平
  B利多卡因
  C 

  β受体阻滞剂

  
  D休息
  E胺碘酮

• 室性早搏心电图

  (1)提前出现宽大畸形的QRS波群，QRS波间期大于0．12秒。(2)提前出现的QRS波前无相关的P波．其后偶有逆行P波，ST段与T波的方向常与QRS波群的主波方向相反。(3)室早后常有完全性代偿间歇。"

• 15 /15题 [名词解释]

  胆总管控查术的手术指征是什么?

• “(1)术前诊断胆总管结石；(2)有黄疸、胆绞痛或胰腺炎史；(3)术中造影证实有胆结石；(4)术中可以扪及胆总管内结石或肿块；(5)胆道造影时发现胆总管扩张；(6)胆囊有小结石者；(7)胆管穿刺有脓液、血性胆汁或泥沙样结石。”

• 7 /19题 [判断题]左心衰最早出现的症状是劳力性呼吸困难。( )

• 14 /19题 [填空题]在心衰治疗中减轻心脏负荷药物有二类______和______。 

  [“利尿剂”,“血管扩张剂”]

【07】有机磷农药中毒

• 8 /14题 [填空题]有机磷杀虫剂中毒最理想的治疗是______和______合用。

  [“胆碱酯酶复活剂”,“阿托品”]

• 10 /14题 [填空题]

  阿托品化

  指临床上出现______、、、、，此时，应减少阿托品剂量或停用。 

  ["一大(瞳孔扩大) ","二干(口干、皮肤干燥) ","三红(面部潮红) ","四快(心率增快) ",“五消失(肺部啰音消失)”]
• 迟发性多发性神经病

  指有机磷急性中毒患者在重度中毒症状消失后

  2～3

  周可发生迟发性神经损害，表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等。其机制可能由于有机磷杀虫剂抑制神经靶酯酶并使之老化所致。"

• 中间型综合征

  指有机磷中毒患者在急性中毒后

  24～96

  小时突然发生死亡，死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹等表现。其机制可能胆碱酯酶受到长期抑制，影响神经一肌肉接头处突轴后的功能关于。"

• 有机磷中毒的特征性表现有口中大蒜味。瞳孔缩小、大汗淋漓、流涎、肌纤维颤动、肺水肿和意识障碍。"

• 5 /7题 [填空题]急性CO中毒按中毒程度分三级即轻、中和重度中毒，其血COHb浓度分别为______、______、________以上。 

  [“10～20％”,“30～40％”,“50％”]

• 有机磷农药中毒可以分为轻度，中度和重度中毒。正常来说胆碱酯酶的活力大于70%，中度重度的时候胆碱酯酶的活力降至50%-70%，中度中毒胆碱酯酶降为30%-50%，胆碱酯酶活力降至30%以下就属于重度中毒。

【08】肾小球疾病

• 3 /27题 [A1/A2型题]强化血浆置换治疗主要适用于：( )
  A急性肾小球肾炎
  B肾病综合征
  C隐匿性肾炎
  D

  急进性肾小球肾炎Ⅰ型

  
  E急进性肾小球肾炎Ⅱ型

• 4 /27题 [A1/A2型题]肾病综合征临床特点不包括哪一项。( )
  A高脂血症
  B水肿
  C 

  高血压

  
  D大量蛋白尿
  E低蛋白血症
  常表现为大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症及低蛋白血症等典型症状

• 17 /27题 [填空题]原发性肾小球疾病(肾小球肾炎)临床通常分为______、、、______、________五型。 

  [“急性肾小球肾炎”,“急进性肾小球肾炎”,“慢性肾小球肾炎”,“隐匿性肾小球肾炎”,“肾病综合征”]

• 18 /27题 [填空题]急进性肾小球肾炎根据免疫病理可分为______、______、______三型。 

  [“Ⅰ型又称抗肾小球基膜型肾小球肾炎”,“Ⅱ型又称免疫复合物型”,“Ⅲ型为非免疫复合物型或ANCA相关肾炎”]

• 19 /27题 [填空题]原发性肾病综合征常见的病理类型有______、、、、。 

  [“微小病变型”,“系膜增生性肾小球肾炎”,“系膜毛细血管性肾小球肾炎”,“膜性肾病”,“局灶节段性肾小球硬化”]

• 20 /27题 [填空题]肾病综合征常见并发症包括：、、、。== [“感染”,“血栓栓塞并发症”,“急性肾衰竭”,“蛋白质及脂肪代谢紊乱”]==

• 环磷酰胺的主要副作用：骨髓抑制，中毒性肝损害，胃肠道反应．性腺抑制，出血性膀胱炎。"

【09】肾功能衰竭、贫血、输血

• 5 /17题 [A1/A2型题]尿毒症患者的下列哪一项症状不能通过透析改善( )
  A 

  高血压

  
  B急性左心衰【】
  C高钾血症
  D尿毒症性心包炎
  E尿毒症性肺炎

• 11 /17题 [填空题]肾性骨病包括______、、、______。 

  [“纤维囊性骨炎”,“肾性骨软化症”,“骨质疏松症”,“肾性骨硬化症”]

• 12 /17题 [填空题]尿毒症病人最早的症状是______，必有的症状是______。

  [“胃肠道症状”,“贫血”]

• 2 /16题 [A1/A2型题]关于溶血性贫血的特殊实验室检查的阐述不正确的为：( )
  A酸溶血试验提示阵发性血红蛋白尿
  B靶形和低色素性细胞提示地中海贫血可能
  CCO0mbs试验阳性提示自身免疫性溶血性贫血
  D高铁血红蛋白还原试验有助于G-6PD的诊断
  E 

  红细胞脆性增高可诊断为遗传性球形红细胞增多症

• 4 /16题 [A1/A2型题]关于白血病分型的描述不正确的为：( )
  AANNL-M7型是指急性巨核细胞性白血病
  B 

  ALL-L1是原始及幼稚淋巴细胞以大细胞为主

  
  CANNL-M3型是指急性早幼粒细胞性白血病
  DANNL-M5型要求骨髓中单核细胞比例超过80％NEC
  EANNL-M4型是粒单混合型

• 8 /16题 [判断题]慢性粒细胞性白血病与类白血病反应的鉴别点之一是前者的NAP积分降低。( )

• 11 /16题 [填空题]慢性溶血性贫血的临床三大特征是______，，及。 

  [“贫血”,“黄疸”,“肝脾大”]

• 13 /16题 [填空题]慢性粒细胞性白血病的特征性染色体异常是______，子生物学异常是形成______融合基因。 

  [“Ph染色体”,“BCR／ABL”]

• 16 /16题 [名词解释]急性白血病完全缓解的标准。

• 临床无浸润症状，生活正常或接近正常；外周血象大致正常；骨髓中原始细胞+早幼粒细胞或+幼稚淋巴细胞或+幼稚单核细胞≤5％，红系和巨核细胞系正常。

• 2 /18题 [A1/A2型题]下列哪项情况不会引起溶血性输血反应?( )
  ARh血型不合
  B受者患有溶血性疾病
  C血液运输保存中的机械损伤【】
  D 

  供者血液中含有过敏原

  
  EAB0血型不合

• 3 /18题 [A1/A2型题]关于非溶血性输血反应的处理．下列说法错误的为( )
  A暂时停止输血
  B应用糖皮质激素
  C保暖降温
  D对症支持治疗
  E 

  抗休克治疗

• 5 /18题 [A1/A2型题]关于过敏反应，下列说法不正确的为( )
  A供血者血液中含有过敏原
  B受血者本身为过敏体质或有多次受血史
  C 

  输血前常规静脉给予抗过敏药物预防

  
  D发生过敏反应应减慢或停止输血
  E在输血中或之后出现

• 9 /18题 [判断题]Rh血型的抗体为IgG。( )

【10】糖尿病

• 1 /20题 [A1/A2型题]糖尿病慢性并发症不包括哪项：( )
  A神经病变
  B微血管病变
  C糖尿病足
  D大血管病变
  E 

  糖尿病酮症酸中毒

• 3 /20题 [A1/A2型题]，糖尿病酮症酸中毒时胰岛素的治疗剂量是：( ) 

  D每小时每公斤体重0．1u

• 12 /20题 [填空题]糖尿病急性并发症有______、、。
  

  [“糖尿病酮症酸中毒”,“高渗性糖尿病昏迷”,“感染”]

• 糖尿病肾损害的发生发展可分为哪几期?(1)Ⅰ期：为糖尿病初期，肾体积增大，肾小球滤过滤升高，肾小球人球小动脉扩张，肾小球内压增高。(2)Ⅱ期：肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率(UAER)多数在正常范围内，或呈间歇性增高。(3)

  Ⅲ期

  ：早期肾病，出现微量白蛋白尿．即UAER持续在

  20-200ug／min

  。(4==)Ⅳ期==：临床肾病，尿蛋白逐渐增多，

  UAER>200ug／min

  。(5)Ⅴ期：尿毒症，多数肾单位闭锁，UAER降低，血肌酐、尿素氮升高、血压升高。"

• 胰岛素治疗的适应症有哪些?

• (1)Ⅰ型DM。

• (2)糖尿病酮症酸中毒，高渗性昏迷和乳酸酸中毒伴高血糖时。

• (3)合并重症感染，消耗性疾病，视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗塞、脑卒中。

• (4)因存在伴发病需外科治疗的围手术期。

• (5)妊娠和分娩。

• (6)Ⅱ型DM者经饮食及口服降血糖药物治疗，未获良好控制。

• (7)全胰腺切除引起的继发性糖尿病。"

• "糖尿病酮症酸中毒的治疗措施有哪些?(1)输液。(2)咦岛素治疗：小剂量速效(每小时每公斤体重0．1U)。(3)纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。补碱原则：当血pH降至7．1或血碳酸氢根降至5mmol／L(相当于COCP结4．5-6.7mmol／L)时补。(4)积极处理诱发病和防治并发症。

【11】甲状腺机能亢进症

• 2 /24题 [A1/A2型题]甲状腺危象时首选的抗甲状腺药物为：( )
  A甲基硫氧嘧啶
  B 

  丙基硫氧嘧啶

  
  C甲亢
  D心得安
  E他巴唑

• 3 /24题 [A1/A2型题]妊娠期甲亢首选的治疗措施是：( )
  A心得安
  B手术
  C 

  丙 基硫氧嘧啶

  
  D放射碘治疗
  E复方碘口服液

• 11 /24题 [判断题]丙基硫氧嘧啶在外周组织能抑制T4转化成T3。( )

• 13 /24题 [填空题]Graves临床主要表现为______、、__________、___。 

  [“甲状腺毒症”,“弥漫性甲状腺肿”,“眼征”,“胫前粘液性水肿”]

• 14 /24题 [填空题]甲亢的诊断程序包括______、、_。== [“①确定有无甲状腺毒症，即测定血清tsh和甲状腺激素的水平；②确定甲状腺毒症是否来源于甲状腺功能的亢进；③确定引起甲状腺功能亢进的原因，如gd、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。”]==

• Graves病(GD)：是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫疾病。临床主要表现为：(1)甲状腺毒症；(2)弥漫性甲状腺肿；(3)眼征；(4)胫前粘液性水肿。"

• “

  甲亢的诊断要点是什么

  ?(1)高代谢症状和体征；(2)甲状腺肿伴或不伴血管杂音；(3)血清FT4增高，TSH减低，具备以上三项即可成立。应注意的是：淡漠型甲亢的高代谢症状不明显，仅表现为明显消瘦或心房颤抖，尤其是老年患者；少数患者无甲状腺体征；T3型甲亢仅有T3增高。”

• Graves病的诊断要点是什么

  ?(1)甲亢诊断成立；(2)甲状腺肿大呈弥漫性；(3)伴浸润性突眼；(4)TRAB和TSAB阳性；(5)其他甲状腺自身抗体阳性；(6)胫前粘液性水肿。具备(1)(2)项者诊断即可成立，其它4项进一步支持诊断确立。

• 甲状腺危象怎样治疗?

  (1)针对诱因治疗。(2)抑制甲状腺激素合成，首选丙基硫氧嘧啶。(3)抑制甲状腺激素释放，予复方碘口服液。(4)抑制外周组织T转化为T(心得安等)。(5)糖皮质激素应用。(6)降低和清除血浆甲状腺激素。(7)对症支持治疗。"

【12】系统性红斑狼疮

• 2 /17题 [A1/A2型题]系统性红斑狼疮患者下列哪项情况不适用于激素冲击疗法：( )
  A急性肾衰
  B严重狼疮性肺炎
  C狼疮癫痫发作
  D 

  关节炎

  
  E严重的血小板减少【】

• 3 /17题 [A1/A2型题]对系统性红斑狼疮诊断特异性最高的指标是：( )
  AANA
  B 

  抗Sm抗体

  
  C抗RNP抗体
  D抗SSA抗体
  E抗dsDNA抗体

• 4 /17题 [A1/A2型题]重症系统性红斑狼疮患者甲基强的松龙冲击的剂量是：( )
  A300-400mg
  B200-300mg／d
  C400-600mg／d
  D100-200mg／d
  E 

  500-1000mg／d

• 10 /17题 [填空题]SLE的基本病理改变是______。 

  [“血管炎”]

• 12 /17题 [填空题]SLE的主要死亡原因是______、、、______。 

  [“肾衰竭”,“中枢神经系统损害”,“心力衰竭”,“各种病原体所致的感染”]

• 抗磷脂综合征：临床表现为动脉和(或)静脉的血栓形成、习惯性自发性流产、血小板减少、抗磷脂抗体阳性。"

• 系统性红斑狼疮诊断标准是什么?(1)颧部红斑：平的或高于皮肤的固定性红斑；(2)盘状红斑：面部的隆起红斑。上覆有鳞屑；(3)光过敏：日晒后皮肤过敏；(4)口腔溃疡：经医生检查证实；(5)关节炎：非侵蚀性关节炎，≥2个外周关节(6)浆膜炎：胸膜炎或心包炎；(7)肾脏病变：蛋白尿>0．5g／d或细胞管型(8)神经系统病变：癫痫发作或神经症状；(9)血液系统异常：溶血性贫血或血白细胞减少或淋巴细胞绝对值减少或血小板减少；(10)免疫学异常：狼疮细胞阳性或抗dsDNA或Sm抗体阳性或梅毒血清实验假阳性；(11)抗核抗体阳性在上述11项中，如果≥4项阳性(包括在病程中任何时候发生的)。则可诊断为SLE，其特异性为98％，敏感性为97％。"

• "试阐述SLE患者的活动指标。SLE患者出现活动性炎症损伤，如发热、皮肤粘膜溃疡、脱发、浆膜炎、溶血性贫血、血小板减少、狼疮脑病、抗dsDNA抗体效价升高、CH50、C3下降、尿沉渣镜检红细胞≥5倩倍视野、血沉增块可视为疾病活动。

【13】传染病

• 1 /67题 [A1/A2型题]AIDS病人晚期外周血细胞减少最显著的是( ) DCD4+细胞

• 2 /67题 [A1/A2型题]AIDS首先侵犯的器官是( ) C淋巴结

• 3 /67题 [A1/A2型题]关于AIDS机会性感染的特点，下列阐述不正确的选项是( )
  A感染范围广，以中枢神经系统、肺、消化道的病变最为常见
  B中枢神经系统多为弓形虫或新型隐球菌感染
  C 感染所致之炎症反应往往很重且典型
  D50％患者有机会性卡氏肺孢子虫感染
  E病原种类繁多，通常可有二种以上感染同时存在

• 4 /67题 [A1/A2型题]关于急性普通型痢疾的临床表现，以下哪项是错误的?( )
  A常伴有里急后重
  B同时可有酸中毒、电解质平衡紊乱、循环衰竭等
  C起病急，常有畏寒发热
  D 全腹有压痛，以右下腹为重
  E粘液脓血便

• 5 /67题 [A1/A2型题]中毒型细菌性痢疾的临床表现应除外( )
  A有严重的全身中毒症状
  B发病10小时左右即可出现中毒性休克
  C 有严重的脱水和水电解质紊乱
  D肠道症状不明显
  E可有急性呼吸衰弱

• 6 /67题 [A1/A2型题]近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为( ) E氟喹诺酮类

• 7 /67题 [A1/A2型题]流行性出血热的临床发展过程，哪种顺序是正确的?( ) 先有发热 【D发热期→低血压休克期→少尿期→多尿期→恢复期】

• 10 /67题 [A1/A2型题]流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是( )
  A播散性血管内凝血(DIC) 【】
  B凝血功能障碍
  C 小血管炎致局部坏死及栓塞
  D血小板减少
  E血管脆性增强

• 11 /67题 [A1/A2型题]霍乱常见的并发症有下列各种，除外：( )
  A急性肺水肿 【】
  B急性肾功能衰竭
  C 肠出血、肠穿孔
  D低钾综合征
  E代谢性酸中毒

• 14 /67题 [A1/A2型题]钩端螺旋体病横纹肌病变最明显为( ) D腓肠肌

• 16 /67题 [A1/A2型题]急性血吸虫病最常见的异位损害是( ) C肺

• 18 /67题 [A1/A2型题]钩体病的肺脏病变主要是( )
  A弥漫性肺泡内非特异性渗出性炎症
  B肺纤维素性炎
  C 肺出血
  D肺化脓性炎症
  E肺淤血水肿

• 19 /67题 [A1/A2型题]钩端螺旋体病黄疸出血型的常见死亡原因为( )
  A肝功能不全
  B肺大出血
  C 肾功能不全
  D消化道出血
  E脑膜脑炎

• 20 /67题 [A1/A2型题]日本血吸虫病的病变主要由下列何者所致?( ) C虫卵

• 21 /67题 [A1/A2型题]用青霉紊治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是( )
  A猩红热
  B白喉
  C流脑
  D 钩体病
  E败血症

• 22 /67题 [A1/A2型题]日本血吸虫病引起的肝硬化为( )
  A 门脉性肝硬化

• 24 /67题 [A1/A2型题]用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意( )
  A与链霉素联合应用
  B 首次给予小剂量
  C首次给予大剂量
  D与磺胺嘧啶联合应用
  E疗程10天以上

• 32 /67题 [判断题]流行性脑脊髓膜炎的脑脊液呈化脓性病变。( )

• 37 /67题 [判断题]狂犬病毒是以侵犯中枢神经系统为主的急性传染病。( )

• 45 /67题 [填空题]淋病与非淋菌性尿道炎鉴别时，非淋菌性尿道炎的分泌物性状为______。==[“浆液性”]==

• 47 /67题 [填空题]流行性出血热发热中毒症状包括三痛：______、和。 [“头痛”,“眼眶痛”,“腰痛”]

• 53 /67题 [填空题]霍乱是______腹泻；细菌性痢疾是______腹泻。 [“分泌性”,“侵袭性”]

【14】蛛网膜下腔出血

• 1 /37题 [A1/A2型题]一名38岁妇女性，因生气后突然剧烈头痛。并呕吐2次．2小时后来医院急诊。平常身体健康，无高血压史。体检最可能发现的是：( )
  A偏身感觉障碍
  B动眼神经瘫痪
  C失语
  D 

  脑膜刺激征

  
  E偏瘫

• 3 /37题 [A1/A2型题]蛛网膜下腔出血的患者应用尼莫地平的目的主要是：( )
  A降低血压
  B 

  防止脑血管痉挛

• 7 /37题 [A1/A2型题]蛛网膜下腔出血最主要体征是( )
  A感觉障碍
  B玻璃体下出血
  C 

  脑膜刺激征

  
  D颅神经麻痹
  E乳头水肿

• 9 /37题 [A1/A2型题]男性，32岁，在玩牌时突起头痛，为胀痛，伴呕吐，即来急诊。检查：神志清楚。躁动，瞳孔右侧大于左侧，左侧眼球位于外展位。不能内收，颈强直，克，布氏征(+)，余神经系统检查(-)。该病人处理不正确的为：( )
  A使用大剂量止血剂
  B嗵当限制入水量
  C给予脱水剂
  D 

  不能用安定一类镇定剂

  
  E绝对卧床休息4～6周

• 10 /37题 [A1/A2型题]诊断蛛网膜下腔出血最可靠的证据是：( )
  A剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐
  B 

  腰穿发现均匀一致的脑脊液流出

  
  C脑膜刺激征阳性
  D双侧瞳孔散大并双眼外展不能
  E一侧瞳孔散大

• 11 /37题 [A1/A2型题]甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分，因此可以用来降低脑水肿，大约每8克甘露醇可以带出水分量为：( )
  A 

  100ml

• 12 /37题 [A1/A2型题]蛛网膜下腔出血恢复期病人，因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。体查发现两侧视乳头水肿。如果要对其进行腰穿检查，其可能的颅内压是：( )
  A180mmH20
  B110mmH20
  C160mmH20
  D90mmH20
  E 

  320mmH20

颅内压正常值以mmH2O表示，正常情况下是80-180mmH2O。 10-15mmHg 【注意单位】

• 14 /37题 [A1/A2型题]蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少：( )
  A10天
  B 

  4 ～6周

• 19 /37题 [填空题]蛛网膜下腔出血的诊断的主要要点是______、______、____和。 

  [“突然发生的剧烈的头痛”,“呕吐”,“脑膜刺激征阳性”,“血性脑脊液”]

• 20 /37题 [填空题]蛛网膜下腔出血和脑出血最重要的鉴别要点是有无______。 

  [“脑膜刺激征”]

• 23 /37题 [填空题]早期蛛网膜下腔出血患者的脑脊液中蛋白含量______糖和氯化物多______。 

  [“增高”,“正常”]

• 24 /37题 [填空题]蛛网膜下腔出血的发生迟发性脑血管痉挛的高峰期是发病后______天。 

  [“5-14天”]

• 25 /37题 [填空题]蛛网膜下腔出血的治疗原则是______、、、______。 

  [“防止再出血”,“降低颅内压”,“去除病因”,“防止并发症”]

• 26 /37题 [填空题]蛛网膜下腔出血的常见并发症是______ 、______和 ______。 

  [“再出血”,“脑血管痉挛”,“脑积水”]

• 27 /37题 [填空题]蛛网膜下腔出血最常见的病因是______，其次是______。 

  [“先天性动脉瘤”,“动静脉畸形”]

• 33 /37题 [名词解释]蛛网膜下腔出血和脑出血的鉴别要点是什么?

• 正确答案: "蛛网膜下腔出血(SAH)和脑出血(CH)都多在活动或情绪激动时发病，二者的鉴别要点是：

• ①发病年龄：SAH，动脉瘤好发于30-60岁，血管畸形青少年多见；CH，常见于50-65岁。

• ②常见病因：SAH：多为动脉瘤、血管畸形；CH：高血压及动脉粥样硬化。

• ③起病速度：SAH：急剧，数分钟症状达到高峰；CH：数十分钟到数小时症状达到高蜂。

• ④血压：SAH：多正常、或可增高；CH：多明显增高。⑤头痛：SAH：极常见，并且较剧烈；CH：常见，但不一定非常剧烈。

• ⑤昏迷：SAH：见于重症病人，为短暂性；CH：见于重症病人，为持续性。

• ⑦神经体征：SAH：颈抗、Kernig征等脑膜刺激征；CH：偏瘫、偏身感觉障碍及失语等神经功能缺失。

• ⑧头颅CT：SAH：脑室、脑池及蛛网膜下腔内的高密度影；CH：脑实质内的高密度影。

• ⑨脑脊液：SAH：均匀一致的血性；CH：多呈洗肉水样的血性。"

• 

【考点速递】四种脑血管疾病的鉴别诊断
注意：
①脑血栓形成的特点是无头痛，无意识障碍，无脑膜刺激征，起病慢，发展慢。
②蛛网膜下腔出血的特点是有剧烈头痛，无意识障碍，明显脑膜刺激征，起病急，发展快。
⑧脑出血的特点是有中度头痛，中度意识障碍，中度脑膜刺激征，起病较急，发展较快。
④脑栓塞的特点是轻度头痛，轻度意识障碍，无脑膜刺激征，起病急，发展快。

• “

  临床

  确诊蛛网膜下腔出血包括

  两个方面

  ：①突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征阳性，无局灶性神经缺损症状，伴或不伴意识障碍；②脑脊液呈均匀一致的血性，压力增高，眼底检查发现玻璃体膜下出血。符合以上两项则可临床确诊蛛网膜下腔出血。”

【15】脑梗塞

• 1 /37题 [A1/A2型题]脑栓塞常发生在：( ) D大脑中动脉

• 3 /37题 [A1/A2型题]53岁女患，突然视物旋转，吞咽困难，走路不稳l天余来急诊室，体检：神志清，发音混不清，右眼裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小，光反射存在。有水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻及跟膝胫试验不准，CT已除外脑出血，最可能是哪一血管闭塞：( )
  A右小脑前下动脉
  B左小脑前下动脉
  C左小脑后下动脉
  D小脑上动脉
  E 右小脑后下动脉

• 4 /37题 [A1/A2型题]病人，男性，60岁，突然发生右侧上、下肢无力，不能讲话。检查发现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫，右侧同向性偏盲，运动性失语。临床诊断脑血栓形成。其闭塞的血管最可能是( )
  A左侧椎动脉
  B基底动脉
  C 左侧大脑中动脉
  D右侧大脑中动脉
  E左侧大脑前动脉

• 5 /37题 [A1/A2型题]一老年男性病人，左侧肢体活动不灵3天，今晨嗜睡。检查：左半身瘫痪，CT脑扫描发现右侧大脑中动脉供血区域有大片楔形低密度灶，应首选哪种治疗措施?( )
  A抗凝剂
  B脑细胞活化剂
  C低分子右旋糖酐
  D脑血管扩张药
  E 抑制脑水肿药物

• 6 /37题 [A1/A2型题]查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是( )
  A右枕叶皮质
  B右侧桥脑
  C右侧内囊
  D左侧内囊
  E左侧桥脑
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  答案
  正确答案: C 您选择: D

• 12 /37题 [A1/A2型题]交叉性瘫痪的病变部位在( )
  A大脑
  B 脑干
  C颈髓
  D胸髓
  E前角

• 14 /37题 [A1/A2型题]病人，女性，65岁教师，讲话口齿不清，吞咽困难，饮水反呛。曾二次发作中风，有高血压史。体查：伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢反射亢进，双侧巴氏征(+)，最可能的诊断是( )
  A格林-巴利综合征
  B 假性球麻痹
  C小脑后下动脉血栓形成
  D进行性延髓麻痹
  E延髓空洞症

• 15 /37题 [A1/A2型题]某患者男性，54岁，有脑动脉硬化病史3年余。本次因急超左侧肢体无力伴枧物成双11天住院。检查；神清，右眼处于外展位，不能内收，右瞳孔扩大，对光反射消失，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧．左侧肢体肌力3级。肌张力增高，左侧病理征阳性，病变部位应在( )
  A右侧内囊
  B右侧大脑
  C左侧延髓
  D左侧桥脑
  E 右侧中脑

• 21 /37题 [填空题]缺血性卒中最重要的危险因素是______。 [“短暂性脑缺血发作病史”]

• 22 /37题 [填空题]分水岭梗死的发生多是由______障碍所致。根据病因脑梗死可分为______和______。[“血流动力学”,“脑血栓形成”,“脑栓塞”]

• 23 /37题 [填空题]脑血栓形成性卒中根据症状和体征演变的过程可分为______、和。为控制因肝素应用不恰当导致的自发性出血，首先选用的药物为______。 [“完全性卒中”,“进展性卒中”,“可逆性缺血性神经功能缺失”,“硫酸鱼精蛋白”]

• 24 /37题 [填空题]颈内动脉闭塞后可医______纤维受损而出现Horner征，典型的临床表现是同侧的______、______、______积 ______。 [“颈上交感神经节后纤维”,“眼球内陷”,“上睑下垂”,“瞳孔缩小”,“颜面少汗”]

• 25 /37题 [填空题]纯感觉性卒中时可以出现严格沿人体中轴分隔的感觉障碍，此表现是______性感觉障碍的特点。[“丘脑”]

• 脑出血和脑血栓形成性脑梗死的鉴别要点是：①发病年龄：脑出血常见于60岁以下的病人，脑血栓形成常见于60岁以上的患者。②起病状态：脑出血多在活动中起病，脑血栓形成多在安静状态或睡眠中起病。③起病速度：脑血栓形成多在十于小时或1-2天达到高峰，脑出血数十分钟至数小时就可达到高峰。④高血压病史：脑血栓形成的高血压病史较少见，脑出血的高血压病史较多见。⑤全脑症状：脑血栓形成的全脑症状通常轻或无，脑出血的全脑症状较重，如头痛、畦吐、嗜睡、打哈欠等颅高压症状。⑥意识障碍：脑血栓形成的意识障碍通常较轻或无，而脑出血的意识障碍较重。⑦神经体征：脑血栓形成多为非均等性偏瘫，脑出血多为均等性偏瘫。⑧头颅CT：脑血栓形成的头颅CT为脑实质内的低密度病灶，脑出血的头颅CT为脑实质内的高密度病灶。⑨脑脊液：脑血栓形成的脑脊液颜色无色透明，而脑出血的脑脊液颜色为洗肉水样血性。在以上鉴别点中最重要的是起病状态和起病速度。"

【16】高血压

• 4 /35题 [A1/A2型题]高血压动脉硬化性脑出血最好发部位( ) 

  E内囊及基底节

• 5 /35题 [A1/A2型题]高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是( )
  A 

  豆纹动脉

• 6 /35题 [A1/A2型题]重症脑出血，首选的治疗原则是( )
  A预防休克
  B立即输血
  C 

  应用脱水剂

  
  D给予苏醒剂
  E控制血肿感染

• 8 /35题 [A1/A2型题]脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深提示最可能发生( )
  A镰下疝
  B脑室出血
  C枕骨大孔疝
  D 

  小脑幕裂孔疝

  
  E桥脑出血

• 9 /35题 [A1/A2型题]48岁，女性，工人，晚饭后聊天时突然头昏头痛，呕吐一次来急诊。BP23／14kPa(170／105mmHg)，神志清，左鼻唇沟浅，左上肢肌力2级、痛觉消失，下肢正常，右侧正常。颈强。最可能的诊断是( )
  AT1A
  B 

  脑出血

  
  C脑梗塞
  D蛛网膜下腔出血
  E高血压脑病
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  答案
  正确答案: B 您选择: E

• 12 /35题 [A1/A2型题]病人，女性，65岁，急性右侧肢体活动障碍伴昏迷12小时入院。检查：昏迷，压眶无反应，右侧肢体肌力差于左侧，双巴氏征(+)，血压24／13．3kPa(180／100mmHg)，本病急需用药首选是( )
  A止血药
  B降血压药
  C 

  降颅压药

  
  D脑保护剂
  E扩血管药

• 13 /35题 [A1/A2型题]男性52岁，有高血压病史。在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能动二小时立即入院。体检：BP26．6／20．0kPa(200／150mmHg)，神志清，双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阳性，其病变部位可能在：( )
  A左侧额叶
  B 

  左侧内囊

  
  C右侧内囊
  D左侧顶叶
  E右侧额叶

• 18 /35题 [判断题]脑出血约占所有脑卒中的20％-30％。( )

• 21 /35题 [填空题]脑出盥的常见并发症有：______ ，______ ，______ ，______ ．______等。 

  [“感染”,“消化道出血”,“癫痫发作”,“中枢性高热”,“下肢深静脉血栓”]

• 23 /35题 [填空题]脑出血患者血压>______mmHg需要处理。 

  [“200／110”]

• 24 /35题 [填空题]急性脑出血患者最常见的直接死因：______。 

  [“脑疝”]

• 25 /35题 [填空题]最常见的脑疝类型为：______ 和______。 

  “小脑幕切迹疝”,“枕骨大孔疝”
• 豆纹动脉

   自大脑中动脉近端呈直角分出，受高压血流冲击易发生粟粒性动脉瘤。是脑出血最好发部位，其外侧支被称作出血动脉。"

• 壳核出血后可出现的临床表现是：①病灶对侧的偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲。双眼球向病灶对侧同向凝视不能，主侧半球可有失语；②出血量大时可有意识障碍，剧烈的头痛和瞬时呕吐，出血量较小时可仅表现为纯运动、纯感觉障碍。不伴头痛、呕吐。"

• 小脑出血的临床表现是：①发病初期大多意识清楚或有轻度意识障碍，表现为眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但常无肢体瘫痪；②轻症者表现出一笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颇；③出血量较大时可累及脑干。而出现眼球活动障碍、锥体束征、病侧或对侧瞳孔缩小、对光反应减弱，晚期瞳孔散大，中枢性呼吸障碍，最后致枕骨大孔疝而死亡；④如果是暴发型者，则可出现突然昏迷，在数小时内死亡。

【17】闭合性颅脑外伤

• 3 /74题 [A1/A2型题]以下关于头皮撕脱伤说法哪项是错误的( )
  A可因失血或疼痛造成休克
  B头皮撕脱伤为是过久时可行晚期创面植皮
  C条件允许时，应早期采用显微外科技术行头皮小血管吻合
  D非手术治疗的内容包：止血、抗感染、补液等
  E 

  撕脱通常发生在帽状腱膜以上的头皮层次

• 头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯,使大块头皮

  自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜

  被撕脱所致。它可导致失血性或疼痛性休克。

• 7 /74题 [A1/A2型题]儿童生长性骨折好发部位是( )
  A枕部
  B中颅窝底
  C 

  额顶部

  
  D 前颅窝底
  E颞部

• 8 /74题 [A1/A2型题]Battle征是颅底骨折的征象之一，其是指( )
  A球结膜下出血
  B 

  乳突皮下淤斑

• 9 /74题 [A1/A2型题]以下关于颅骨凹陷骨折的说法错误的为( )
  A凹陷面积大时，可有颅高压症状
  B 

  多发生在枕部

  
  C有明确的头部外伤史
  D非功能区的轻度凹陷骨折以保守治疗为主
  ECT骨窗可了解颅骨凹陷深度及部位

• 10 /74题 [A1/A2型题]以下关于颅底骨折的说法哪项是错误的( )
  A单纯性颅底骨折可给予保守治疗
  B根据发生部位可分为前颅窝底、中颅窝底和后颅窝底骨折
  C 

  易形成颅底硬膜外血肿

  
  D易发生脑脊液漏
  E易发生脑神经损伤

• 11 /74题 [A1/A2型题]以下哪项不属于脑震荡的显微病理改变( )
  A轴索肿胀
  B毛细血管充血
  C线粒体肿胀
  D神经元胞体肿大
  E 

  轴缩球形成

• 14 /74题 [A1/A2型题]下列关于慢性硬膜下血肿钻孔引流术的描述，哪项有错误( )
  A钻孔时尽量避开功能区
  B从顶节结处钻孔比较常见
  C如血肿范围大，应根据情况钻2个或2个以上的孔引流
  D置管时尽量平行于颅骨，不可垂直于脑组织
  E 

  用大量生理盐水冲洗后，可不放硬膜下引流管

  
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  答案
  正确答案: E 您选择: D

• 15 /74题 [A1/A2型题]重度脑挫裂伤非手术治疗病人，伤后无应激性溃疡，通常伤后多少天给予肠道营养( )
  A2天
  B4天
  C 

  3天

  
  D5天
  E1天

• 16 /74题 [A1/A2型题]下列哪一项不符合下丘脑损害的临床表现( )
  A出现意识与睡眠障碍
  B 

  双侧瞳孔时大时小

  
  C中枢性高热
  D循环与呼吸功能紊乱
  E水电解质平衡紊乱

• 19 /74题 [A1/A2型题]在脑干反射与脑干损伤平面的关系中一，下面哪一项脑干反射与延髓平面相对应( )
  A瞳孔对光反射
  B水平头眼反射
  C睫脊反射
  D角膜反射
  E 

  眼心反射

• 21 /74题 [A1/A2型题]临床应用的标准大骨瓣减压的大小通常为( )
  A15～17×15～17cm
  B16～18×17～18cm
  C5～7×7～10era
  D13～15×13～15cm
  E 10～12×12～15cm

• 22 /74题 [A1/A2型题]引起急性颞部硬膜外血肿的最常见原因是( )
  A静脉窦破裂
  B 

  脑膜中动脉破裂

• 23 /74题 [A1/A2型题]慢性硬膜下血肿钻孔引流术后应注意的问题哪项是错误的( )
  A 

  术后保持半座位

  
  B多饮水
  C补充足够液体
  D术后适当采用头低位【】
  E不用强力脱水剂

• 24 /74题 [A1/A2型题]颅后窝外伤性血肿开颅术的注意事项中，哪项错误( )
  A 

  手术体位采用侧卧位，患侧居下。

  
  B术中注意颅后窝颅神经的保护
  C关颅时严密缝合各层，防脑脊液漏
  D如果术中发现线性骨折，应选择在骨折线附近钻孔探查【】
  E术中要防止静脉窦的损伤

• 25 /74题 [A1/A2型题]急性外伤性重度闭合性颅脑损伤中颅内血肿发生率最高的是( )
  A脑室内血肿
  B硬膜外血肿
  C脑内血肿
  D

  硬膜下血肿

  
  E多发性血肿

• 28 /74题 [A1/A2型题]对于静脉窦损伤引起的急性硬膜外血肿手术治疗要点的描述，哪项有误( )
  A悬吊骨瓣四周硬脑膜
  B准确定位血肿部位
  C探查硬膜下
  D严格止血，防止血肿复发
  E 

  矢状窦后1～3出血时，可结扎之

• 42 /74题 [填空题]头皮损伤常见有①______②______和③______三种。 

  “①头皮血肿”,“②头皮裂伤”,“③头皮撕脱伤”]

• 43 /74题 [填空题]儿童生长性骨折好发部位是______。 

  额顶部

• 45 /74题 [填空题]Battle征是颅底骨折中______骨折的征象。 

  后颅窝底

• 46 /74题 [填空题]外伤性颞部急性硬膜外血肿最常见的出血来源是______。 

  脑膜中动脉破裂

• 51 /74题 [填空题]脑内出血超急性期在磁共振T1加权图像为①______、T加权图像为②______。 

  ①等信号","②低信号

• 52 /74题 [填空题]急性硬膜下血肿是指外伤后①______内，亚急性硬膜下血肿是指伤后②______内，慢性硬膜下血肿是指伤后③______。 

  ①3天",“②3天-3周”,"③3周后

• 53 /74题 [填空题]通常创伤性脑水肿的高峰期为受伤后______天。 

  “3-7天”]

• 54 /74题 [填空题]典型的慢性硬膜下血肿颜色为①______，晚期为②______。 

  ①酱油样色","②黄色

• 55 /74题 [填空题]外伤性脑内血肿常见的血肿部位为①______、②______ 

  ①额叶",“②颞叶”]

• 56 /74题 [填空题]如果外伤史不明确，外伤性脑内血肿必须与①______⑦______③______相鉴别。 

  ①颅内动脉瘤破裂出血",“②动静脉畸形出血”,"③高血压性脑出血

• 58 /74题 [填空题]急性外伤性硬膜外血肿幕上血肿量①______、幕下血肿量②______、有明显占位效应，可手术治疗。 

  ①30ml","②10ml-15ml

• 60 /74题 [填空题]慢性硬膜下血肿最常见是由______出血所致。 

  “桥静脉”

• 62 /74题 [填空题]急性外伤性硬膜外血肿好发于①______人，70％的急性硬膜外血肿发生在以②______为中心的一侧大脑半球凸面。 

  ①年轻人","②翼点

• 63 /74题 [填空题]小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是______神经受压迫。 

  "动眼

【18】胸部外伤

• 6 /33题 [A1/A2型题]张力性气胸症状、体征不包括哪项( )
  A烦躁不安
  B 

  呼吸音减弱

  
  C皮下气肿
  D呼吸困难

• 28 /33题 [填空题]血胸时，胸腔积血的来源包括：，，，，______。 

  肺组织裂伤",“肋间血管”,“胸廓内血管”,“粘连带撕裂”,"心脏或大血管受损破裂

• 29 /33题 [填空题]小量血胸胸部X线表现为：______。 

  肋膈窦消失

【19】四肢长骨骨折

• 3 /48题 [A1/A2型题]在肱骨干骨折中，以下哪项与桡神经损伤不相关：( )
  A拇指不能背伸及外展
  B 

  拇指不能对掌

  
  C手背虎口区感觉障碍
  D手垂腕畸形
  E手第2-5掌指关节不能伸直 【】

• 4 /48题 [A1/A2型题]肱骨髁上骨折( )
  E 

  伸直型较常见，以儿童为多

• 5 /48题 [A1/A2型题]关于前臂双骨折的治疗，以下哪项是错误的?( )
  A上段先复位尺骨，再复位桡骨
  B下段先复位桡骨，再复位尺骨
  C先复位稳定的骨折，再复位不稳定的骨折
  D 

  两骨同样稳定，通常先复位桡骨

   【尺】
  E治疗的关键在于恢复前臂的旋转功能

• 6 /48题 [A1/A2型题]在下列各项中，哪项不属于骨折切开复位的指征( )
  A骨折断端间有软组织嵌入，手法整复失败
  B骨折合并血管，神经损伤，需手术探查
  C多处骨折，为减少并发症
  D关节的骨折，关节面移位超过2mm
  E 

  通过手法整复，仍不能达到解剖复位

• 7 /48题 [A1/A2型题]关于骨折的功能复位标准，下列哪一项错误( )
  A长骨干横形骨折对位至少达1／3
  B 

  成人骨折分离移位不超过2．5cm

  
  C儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm
  D成人骨折成角移位在顺生理弧度以内不超过10度
  E成人下肢骨折缩短不超过1cm

• 9 /48题 [A1/A2型题]成人股骨颈骨折致股骨头缺血坏死的主要原因是损伤了哪条血管?( )
  A旋髂动脉
  B 

  旋股内侧动脉

   【

  旋内

  】
  C旋股外侧动脉
  D股圆韧带的小凹动脉
  E股骨干的滋养动脉升支

• 10 /48题 [A1/A2型题]股骨颈

  内收骨折

  是指远端骨折线与两髂嵴联线所形成的角度：( )
  A<30°
  B<60°
  C 

  >50° 【内 大】

• 11 /48题 [A1/A2型题]下面哪种情况发生股骨头缺血坏死可能性最小( )
  A严重错位的骨折
  B儿童发生的骨折
  C复位不良的骨折
  D 

  伤后超过12小时才手术治疗的骨折

  
  E头下型骨折

• 13 /48题 [A1/A2型题]股骨颈骨折的典型表现是：( )
  A 

  患肢缩短，外旋

  
  B以上均不属于
  C患肢髋屈曲，内旋
  D患肢内旋，内收
  E患肢髋屈曲，外屈外旋

• 14 /48题 [A1/A2型题]股骨干中上段骨折时发生骨折端移位常见的是：( )
  A近端向下，远端向外
  B近端向后，远端向内
  C近端向内，远端向外
  D近端向下，远端向内
  E 

  近端向前，远端向后上

股骨上1/3骨折

股骨中1/3骨折
股骨下1/3骨折

• 15 /48题 [A1/A2型题]关于股骨干骨折正确的是：( )
  A以上均不正确
  B中1／3骨折后，远折段向内成角
  C

  上1／3骨折后，近折段屈曲、外旋、外展

  
  D下1／3骨折后，远折段向前倾倒
  E上1／3骨折后，远折段向上、后、外移位

• 16 /48题 [A1/A2型题]胫骨中下1／3交接处最容易发生骨折的原因就是：( )
  A暴力易作用于此处
  B 

  形态变化

  
  C此处骨质疏松
  D此处肌肉较少
  E此处血液供应较少

• 17 /48题 [A1/A2型题]胫骨骨折最不容易愈合的骨折类型是：( )
  A胫骨横行骨折
  B胫骨螺旋形骨折
  C 

  胫骨中下段的双段骨折

  
  D胫骨下1／3骨折
  E胫骨上1／3骨折

• 18 /48题 [A1/A2型题]关于踝部骨折，下列说法错误的为( )
  A三踝骨折是指内踝，外踝和后踝骨折
  B外翻外旋型可发生高位腓骨骨折，易漏诊
  C内翻内收型可单独外踝骨折或双踝骨折
  D 

  由于踝关节较复杂，骨折后均须手术复位

  
  E多由间接暴力引起

• 28 /48题 [填空题]锁骨骨折的移位特点，内侧段因受______的牵拉而______移位，外侧段因______的牵拉，而向______移位。 

  胸锁乳突肌",“同后向上”,“上肢的重力和胸大肌”,"前下方

  

肱骨干骨折：


肱骨干下1/3骨折：损伤桡神经

• 30 /48题 [填空题]在处理尺桡骨干双骨折时，为使两骨相对稳定并预防______，应尽可能在骨折复位后将前臂固定在______。 

  骨间膜挛缩",“中立位”

• 37 /48题 [填空题]骨折的专有体征：______ ，______ ；______ 。治疗骨折的原则是：______ 、______ 、______ 。 

  [“畸形”,“反常活动”,“骨擦音或骨擦感”,“复位”,“固定”,“功能锻炼”]

• 38 /48题 [填空题]股骨颈骨折时，Pauwells角越大，骨折越______。外展骨折属于_____骨折。 

  不稳定","稳定性

• 39 /48题 [填空题]股骨下1／3骨折后，远折段受______的牵拉而向后倾倒，远折段可压迫或刺激______、______ 和______ 、______ 。因此，对股骨干骨折，特别是下1／3骨折，应摸______ 和______。 

  [“腓肠肌”,“动脉”,“静脉”,“胫神经”,“腓神经”,“足背动脉”,“胫后动脉”]

• 41 /48题 [名词解释]颈干角

• 股骨颈的轴心线与股骨干纵轴线形成的角度祢颈干角，正常范围是110°-140°，平均为

  127°

  ，儿童的颈干角大于成人。

【20】大关节脱位

• 5 /15题 [A1/A2型题]关于髋关节脱位的阐述，以下不正确的选项是：( )
  A中心脱位可合并后腹膜血肿
  B多在麻醉下行手法复位
  C可并发坐骨神经，股神经和股动脉的损伤
  D 

  前后和中心脱位都可有患肢短缩

  
  E以后脱位最常见

• 7 /15题 [判断题]肘关节脱位最常见的类型是后脱位。( )

• 8 /15题 [判断题]肩关节脱位最常见的类型是喙突下脱位。( )

【21】异位妊娠

• 1 /34题 [A1/A2型题]异位妊娠的典型临床症状是什么?( ) 

  E停经、腹痛、阴道流血

• 5 /34题 [A1/A2型题]以下哪项为输卵管妊娠最不可能出现的症状( )
  A休克
  B腹痛
  C晕厥
  D 

  阴道大流血

  
  E阴道少量不规则流血

• 9 /34题 [A1/A2型题]关于输卵管妊娠手术治疗的指征，下不正确的选项是?( )
  A 

  年轻且无附件包块的病人，不要保留生育能力，血pHCG值<100u/L

  
  B保守治疗效果不佳，胚胎继续生长
  C内出血多，伴休克
  D保守治疗过程中发生输卵管妊娠破裂腹腔内出血严重者
  E停经超过3个月，疑间质部妊娠

• 16 /34题 [判断题]人流手术后刮出物中未见绒毛应考虑有异位妊娠可能。( )

• 21 /34题 [填空题]吸宫术后，检查吸出物，未见绒毛或胚胎组织，除考虑______外，还应排除_______可能。 

  漏吸","异位妊娠

• 26 /34题 [填空题]异位妊娠化疗指征是______ 、______ 、______ 、______。 

  “输卵管妊娠包块直径≤4cm”,“输卵管妊娠未发生破裂或流产”,“无明显内出血血”,"β-HCC<2000U／L

• 27 /34题 [填空题]需与输卵管妊娠相鉴别的疾病______、、、、。 

  “流产”,“急性输卵管炎”,“急性阑尾炎”,“黄体破裂”,"卵巢囊肿蒂扭转

• 29 /34题 [填空题]异位妊娠化疗常用药物为______。 

  "甲氨蝶呤

• 30 /34题 [填空题]输卵管妊娠最常见的病因为______，最常发生的部位为______。 

  输卵管炎症","输卵管壶腹部

【22】慢性宫颈炎

• 2 /19题 [A1/A2型题]某女性，38岁，宫颈重度糜烂，阴道镜检查：柱状上皮化生，下列何项治疗最合适( )
  A 

  激光治疗

  
  B硝酸银腐蚀法
  C子宫全切术
  D子宫颈锥形切除术
  E中药内服，外用中药栓剂

• 3 /19题 [A1/A2型题]宫颈炎最常见的临床表现是( )
  A 

  白带增多

  
  B下腹坠胀
  C接触性出血
  D痛经
  E腰背酸痛

• 6 /19题 [A1/A2型题]下列阐述哪项不属于宫颈慢性炎症?( )
  A宫颈腺囊肿
  B宫颈息肉
  C宫颈肥大
  D宫颈粘膜炎
  E 

  宫颈旧裂

• 7 /19题 [A1/A2型题]关于宫颈炎，下列阐述哪项是错误的?( )
  A鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间至柱状上皮脱落而糜烂愈合
  B鳞状上皮脱落后为柱状上皮覆盖为宫颈糜烂
  C宫颈粘膜增生形成息肉
  D 

  储备细胞位于鳞状上皮下方

  
  E鳞状、柱状交界区可随雌激素水平高低而升降，以致出现糜烂

• 14 /19题 [填空题]慢性宫颈炎的病理变化有______、、、、。 

  [“宫颈糜烂”,“宫颈肥大”,“宫颈息肉”,“宫颈腺囊肿”,"宫颈粘膜炎

• 15 /19题 [填空题]慢性宫颈炎的主要症状是______。 

  阴道分泌物增多

• 18 /19题 [名词解释]试阐述慢性宫颈炎的病理改变及治原则。 

  (1)慢性宫颈炎的病理改变包括：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿及宫颈粘膜炎。(2)治疗原则：以局部治疗为主，可采用物理治疗，药物治疗及手术治疗，而以物理治疗最常用。

• 子宫颈糜烂是最常见的子宫颈炎，临床上根据糜烂面积的大小可分为三度：轻度糜烂糜烂面积占整个宫颈面积的1／3以下；中度糜烂糜烂面积占整个宫颈面积的1／3-2／3：重度糜烂糜烂面积占整个宫颈面积的2／3以上：根据糜烂的深浅程度可分为单纯型、颗粒型和乳突型3型。"

【23】妊娠期高血压疾病

• 1 /22题 [A1/A2型题]妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是( )
  A水钠潴留
  B 全身小动脉痉挛

• 2 /22题 [A1/A2型题]下列何项与妊娠期高血压疾病不相关?( )
  A 前置胎盘
  B双胎
  C原发性高血压
  D胎盘早剥
  E慢性肾炎

• 3 /22题 [A1/A2型题]初产妇妊娠36周合并子痫前期，最合适的处理是( )
  A立即行剖宫产术
  B立即解痉治疗同时静脉滴注缩宫素引产
  C 积极治疗24～48小时后终止妊娠

• 4 /22题 [A1/A2型题]重度子痫前期病人，血压210／120mmHg，首先的降压药是( )
  A甲基多巴
  B降压灵
  C 肼屈嗪
  D甲基多巴
  E卡托普利

• 7 /22题 [A1/A2型题]下列阐述哪项不能作为判断妊娠期高血压疾病严重程度的指标( )

• A尿蛋白
  B眼底动脉痉挛
  C血压
  D肝肾功能损害程度
  E 水肿

• 8 /22题 [A1/A2型题]关于妊娠期高血压疾病发病情况，下列何项错误( )
  A 初产妇多于经产妇【】
  B营养不良者易发病
  C严冬季节易发病
  D发病通常在妊娠20周后
  E 体型瘦高者易发病

• 9 /22题 [A1/A2型题]妊娠水肿(卅)是指下列哪项情况( )
  A全身水肿伴腹水
  B 水肿达到腹部及外阴
  C足部与小腿轻度水肿，休息后消退
  D足部与小腿轻度水肿，休息后不退
  E水肿延至大腿

• 15 /22题 [填空题]妊娠期高血压疾病利尿的适应症为：______ 、______ 、______ 、______。 全身水肿",“脑水肿”,“肺水肿”,"急性心力衰竭

• 17 /22题 [填空题]妊娠期高血压疾病主要临床表现有______、、、、。 高血压",“蛋白尿”,“水肿”,“自觉症状”,"抽搐

• 18 /22题 [填空题]妊娠期高血压疾病扩容指征为______、______。 严重低蛋白血症","严重贫血

• “重度子痫前期：患者血压≥160／110mmHg，尿蛋白++以上的基础上，同时现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。表示病情进一步恶化，特别是颅内病变进一步发展，患者即将发生抽搐，故名子痫前期。”

• 终止妊娠的指征：①子痫前期，经积极治疗24-48小时无明显好转者；②子痫前期，胎龄>34周，经治疗好转者；③子痫前期，胎龄<34周，胎盘功能检查提示胎盘功能减退，而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者；④子痫控制后2小时。

【24】宫缩乏力产后出血

• 1 /13题 [A1/A2型题]产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量达到( )
  A 

  500ml

• 3 /13题 [A1/A2型题]与产后出血不相关的有( )
  A滞产
  B 

  早产

  
  C子宫肌瘤合并妊娠
  D多次清宫
  E双胎

• 5 /13题 [A1/A2型题]宫缩乏力性产后出血，首选的处理措施( )
  A乙醚刺激阴道粘膜
  B压迫腹主动脉
  C子宫腔填塞纱条
  D双手压迫腹部，并按摩子宫
  E 

  按摩子宫并注射宫缩剂

• 6 /13题 [判断题]产后出血是我国孕产妇死亡的首位原因。( )

• 10 /13题 [填空题]胎儿娩出后______小时内出血量______者称产后出血，居目前我国孕产妇死亡的______位。 

  [“24”,“超过500毫升”,“首位”]

• 11 /13题 [填空题]产后出血的主要原因______、______、______及 ______。其中最常见的为 ______。 

  子宫收缩乏力",“胎盘因素”,“软产道裂伤”,“凝血功能障碍”,"子宫收缩乏力

【25】胎膜早破

• 1 /10题 [A1/A2型题]关于胎膜早破，以下不正确的选项是( )
  A 

  破膜24小时，考虑剖宫产术，即使无头盆不称存在

  
  B破膜12小时开始给抗生素
  C胎膜破裂后阴道PH值可升高
  D胎膜破裂发生在产程开始之前
  E头先露未衔接或臀先露，均应立即抬高床脚，注意胎心

• 2 /10题 [判断题]胎膜早破是难产先兆。( )

• 7 /10题 [填空题]妊娠______周以上的胎膜早破患者不需保胎。 

  36

• 8 /10题 [填空题]胎膜早破患者剖宫产指征是______、、、______。 

  胎位异常",“宫颈Bisap<7引产失败”,“有羊膜腔感染”,"胎儿宫内窘迫

【26】小儿液体平衡的特点和液体疗法

• 1 /48题 [A1/A2型题]世界卫生组织推荐的口服液(WH00RS)用于腹泻，下列何项不恰当：( )
  A静脉输液第二天脱水电解质紊乱基本纠正
  B预防脱水
  C轻度脱水
  D 

  中度以上脱水

  
  E中度脱水而无明显周围循环障碍者

• 4 /48题 [A1/A2型题]出现低渗性脱水，以下哪一项不正确：( )
  A大面积烧伤损失血浆过多者
  B 

  病程较短的腹泻伴高热等

  
  C腹泻时补充大量非电介质溶液
  D营养不良伴慢性腹泻
  E慢性肾脏疾病伴反复应用利尿剂者

混合液（氯化钠、碳酸氢钠、葡萄糖）2:1、3:2:1（1/2渗）、4:3:2（2/3渗）、1:2（1/3渗）

三定：定量定性定速
三补充：累计损失量、继续损失量、生理需要量
三注意：循环衰竭、酸碱失衡、补钾补镁

90-120-150-180（ml/kg）：轻-中-重：432-321-12（累计损失阶段）-1/3渗to1/4渗（继续损失阶段）：前8h（10ml/kgh）后16h（5ml/kgh）各一半
.
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ORS（Oral Rehydration Slts）：2/3张。
ORS配方：氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g，加水1000ml


6 /48题 [A1/A2型题]5月，男性，腹泻伴呕吐3天，体查：神萎，表情淡漠，皮肤弹性差，口唇粘膜干燥，前囟凹，心肺(-)血钠126mmol几合理补液应为下列哪组：( )
A 150ml／kg，4：3：2液见尿补钾
B150ml／kg，3：2：1液见尿补钾
C100ml／kg，4：3：2液不补钾
D200ml／kg，1：2液见尿补钾
E110ml／kg，1：2液不补钾

• 7 /48题 [A1/A2型题]由生理盐水200ml，==5％==碳酸氢钠25ml，==10％==葡萄糖液225ml配成的混合液体其张力是：( )
  A1／4张
  B 

  2／3张

  
  C1／2张
  D等张
  E1／3张

4：3：2（2/3张）混合液的组成是（）。
A．4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份 1.4%碳酸氢钠
B．4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠
C．4份5甲。葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠
D．4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份 11.2%乳酸钠
E．4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠

• 11 /48题 [A1/A2型题]高钾血症引起机体的变化( )
  A和低钾血症相反
  B 

  可用钙剂治疗纠正

  
  C在发病快或慢的病人都一样
  D最危险的是心律失常
  E使骨骼肌超极化阻滞

• 13 /48题 [A1/A2型题]阴离子间隙(AG)增高的代谢性酸中毒常见于( )
  A高氯性代谢性酸中毒
  B腹泻
  C肾小管性酸中毒
  D使用乙酰唑胺利尿
  E 

  糖尿病

• 14 /48题 [A1/A2型题]大量丢失小肠液首先出现水电解质紊乱多见的是( )
  A高渗性脱水
  B低钠血症
  C 

  等渗性脱水

  
  D低渗性脱水
  E高钾血症

• 医学上称5%的葡萄糖溶液为等

  渗

  溶液

• 32 /48题 [填空题]低渗性脱水常见于______、、、______。 

  营养不良伴慢性腹泻",“腹泻时补充大量非电解质溶液”,“慢性肾脏疾病和充血性心力衰竭病儿长期禁盐并反复应用利尿剂”,"大面积烧伤损失血浆过多者

• 33 /48题 [填空题]5％NaHCO稀释______倍，浓度为______等张溶液；11．2％乳酸钠稀释______倍，浓度为______等张溶液。 

  “3．5”,“1．4％”,“6”,"1．87％。

• 34 /48题 [填空题]纠正酸中毒根据CO结合率计算公式为______；根据剩余碱(B1)计算公式为______。 

  “(22-测得的CO-CP值)mmol／L×0．6×体重(kg)=所需碱性液mmol数”,“碱性溶液mmol数=(-BE)×0．3×体重(kg)词”

• 35 /48题 [填空题]婴儿腹泻重度脱水第一天补液总量约______，其中补充累积损失量______，继续损失量______，生理需要量______。 

  150～180ml／kg",“100～120ml／kg”,“20～30ml／kg”,"60～80ml／kg

• 36 /48题 [填空题]3：2：1溶液由______，______和______组成，属______张的含钠液。 

  “3份10％葡萄糖液”,“2份生理盐水”,“1份1．4％碳酸氢钠”,“1／2”]

• 39 /48题 [填空题]婴儿腹泻绝大多数系______脱水，补充累积损失量应选用______张液体。 

  “等渗性”,"1／2

• 阴离子间隙(AG)：为细胞外液中阴离子和阳离子之差。即

  AG=Na-(Cl+HCO)

  ，正常值为

  12±4mmol／L。

  "

• 中度脱水的临床特征：精神萎靡或烦躁不安，皮肤干燥，弹性差，眼窝、前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇粘膜干燥，尿量明显减少。"

• “静脉补钾的注意事项：(1)补钾浓度通常为0．2％，不超过0．3％；(2)每日补钾时间不能短于6～8小时；(3)见尿补钾；(4)补钾应持续4-6d。”

【27】小儿腹泻

• 1 /30题 [A1/A2型题]饮食不恰当所致腹泻主要机制是( )
  A肠毒素增加
  B肠绒毛膜损伤
  C 

  内源性感染

  
  D细菌损伤肠粘膜
  E肠道双糖酶缺乏

• 2 /30题 [A1/A2型题]下列不产生肠毒素的细菌是：( )
  A金黄色葡萄球菌
  B产毒性大肠杆菌
  C霍乱弧菌
  D 

  粘附-集聚性大肠杆菌

  
  E空肠弯曲菌

• 4 /30题 [A1/A2型题]轮状病毒肠炎发病机理是( )
  A病毒颗粒侵入肠粘膜，引起广泛的充血，水肿炎症细胞侵润
  B 

  致使病变肠粘膜双糖酶活性明显减低

  
  C通过cAMP的作用使肠液中Na，Cl水分泌明显增加
  D抑制小肠上皮细胞对钠的转运
  E通过cGMP的作用，使小肠分泌增加，导致水样腹泻

• 6 /30题 [A1/A2型题]能产生肠毒素，对肠粘膜组织无损伤，大便镜检偶见白细胞( )
  A轮状病毒
  B致病性大肠杆菌
  C侵袭性大肠杆菌
  D 

  产毒性大肠杆菌

  
  E白色念珠菌

• 7 /30题 [A1/A2型题]金黄色葡萄球菌肠炎以下哪项不对：( )
  A大便有腥臭味，呈黄或暗绿色，似海水
  B 

  大便中有伪膜

  
  C大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰氏染色阳性球菌
  D由于细菌侵袭肠壁和产生肠毒素致病
  E常为继发性，原发者少见

• 8 /30题 [A1/A2型题]根据腹泻的机制将腹泻分成几种类型，以下哪项不属于：( )
  A 

  感染性

  
  B肠道功能异常
  C分泌性
  D渗出性
  E渗透性

• 9 /30题 [A1/A2型题]下列细菌何者不引起侵袭性肠炎：( )
  A金黄色葡萄球菌
  B耶尔森菌
  C 

  产毒性大肠杆菌

  
  D空肠弯曲菌
  E志贺菌属

• 11 /30题 [判断题]轮状病毒肠炎的发病机理主要为小肠粘膜回吸收水和电解质能力受损。( )

轮状病毒肠炎：秋冬季，6～24个月，前驱发热、上感，先吐后泻，蛋花汤样便，常伴脱水。
.
侵袭性大肠杆菌肠炎：黏冻状脓血便，腥臭味，有里急后重，严重中毒症状。
.
金黄色葡萄球菌肠炎：多继发于使用大量抗生素后。

• 19 /30题 [填空题]80％婴儿腹泻由______感染引起。 病毒

• 20 /30题 [填空题]急性腹泻之病程______，慢性腹泻之病程______，迁延性腹泻之病程______ 2周内","2月以上","2周-2月

• 23 /30题 [填空题]病毒性肠炎的主要病原为______。 轮状病毒

• 生理性腹泻：常见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外。无其他症状，食欲好，不影响生长发育。"

【28】新生儿败血症

• 1 /19题 [A1/A2型题]我国新生败血症在最常见的病原菌是：( ) 

  E葡萄球菌

• 2 /19题 [A1/A2型题]新生儿败血症的特点是：( ) 

  C缺乏特异症状

新生儿败血症: 最常见的致病菌是B族链球菌和大肠埃希菌
早发型新生儿败血症
通常由母亲垂直传播所引起，在产前或产时感染。
病原体多为B族链球菌和大肠埃希菌等革兰氏阴性菌。
在生后7天内起病、多伴有肺炎、多器官受累、暴发性起病。
早发型新生儿败血症死亡率较高，可达5%~20%。
晚发型新生儿败血症
通常由医院、生活环境中的病菌感染所致，感染发生在产后。
在出生7天后起病，病原体以葡萄球菌等机会致病菌为主。
死亡率较早发型低。

• 5 /19题 [A1/A2型题]新生儿败血症以下哪项是错误的?( )
  A早发型死亡率较晚发型高
  B 

  早发型败血症的细菌以金黄色葡萄球菌多见

  
  C早发型败血症多为G杆菌感染所致
  D晚发型多由人群和污染器械传播
  E早发型败血症细菌多为重直所致

• 12 /19题 [判断题]新生儿败血症血培养阳性者抗生素使用至少10～14天。( )

• 13 /19题 [填空题]新生儿败血症出现的并发症是______，，，，。 

  “肺炎”,“脑膜炎”,“坏死性小肠炎”,“化脓性关节炎”,"骨髓炎

• 14 /19题 [填空题]新生儿败血症早发型多在______起病，病原菌以______为主。 

  生后7天内","大肠杆菌

【29】耳鼻喉科基本知识

• 1 /71题 [A1/A2型题]鼻咽癌经破裂孔向颅内侵犯，首先累及的颅神经是( )
  A 

  Ⅴ、Ⅵ

   【

  56】【叉，展】

  
  BⅢ、Ⅳ
  CⅨ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
  D以上都是
  EⅦ、Ⅷ

• 2 /71题 [A1/A2型题]变应性鼻炎病人确定变应原的最可靠的方法是( )
  A变应原皮肤试验
  B 

  鼻粘膜激发试验

  
  C鼻分泌物细胞学检测
  DIgE检测
  E特异性IgE检测

• 3 /71题 [A1/A2型题]关于鼻出血的处理下列哪一项不妥当( )
  A严重难治性出血者可行介入治疗
  B 

  立即予以鼻腔填塞止血

  
  C局部止血治疗配合全身治疗
  D出血点找不到时可先行鼻腔填塞
  E找到出血点后行物理或化学治疗

• 5 /71题 [A1/A2型题]ASA三联症是指( )
  A 

  鼻息肉，支气管哮喘，阿斯匹林过敏

• 6 /71题 [A1/A2型题]关于喉癌下列哪一项是不正确的( )
  A男性发病率高于女性
  B与吸烟关于
  C声门上型喉癌早期症状不典型
  D鳞癌多见
  E 

  早期喉癌宜手术切除

• 9 /71题 [A1/A2型题]慢性化脓性中耳炎常见的致病菌为( )
  A变形杆菌
  B肺炎双球菌
  C流感嗜血杆菌
  D溶血性链球菌
  E 

  以上都是

• 10 /71题 [A1/A2型题]经典的根治性颈淋巴结清扫术除清扫颈部淋巴结外还应包括( )
  A颈内静脉，副神经，颌下腺，肩胛舌骨肌，膈神经
  B颈内静脉，副神经，颌下腺，胸锁乳突肌，迷走神经
  C颈内静脉．副神经，颌下腺，胸锁乳突肌，颈内动脉
  D 

  颈内静脉，副神经，颌下腺，胸锁乳突肌，肩胛舌骨肌

  
  E颈内静脉，副神经，颌下腺，胸锁乳突肌，舌下神经

• 11 /71题 [A1/A2型题]分泌生中耳炎的中耳液中，最常见的免疫球蛋白是( ) 

  sIgA

• 12 /71题 [A1/A2型题]腰穿时行压颈试验的目的是协助诊断( )
  A 

  耳源性乙状窦栓塞

• 13 /71题 [A1/A2型题]脑膜刺激症不包括哪一项( )
  A 

  深浅反射均亢进

  
  B划跖试验阳性
  C可出现病理反射
  D颈有抵抗感或颈项强直
  E抬腿试验阳性

• 14 /71题 [A1/A2型题]下列哪一项与鼻变态反应的发病因素不相关( )
  A细胞因子
  B细胞间粘附分子
  C神经肽
  D 

  神经营养因子

  
  EⅠ型变态反应

• 15 /71题 [A1/A2型题]经典的上水平部分喉切除，手术切除范围包括( )
  A会厌，室带，杓状软骨
  B会厌，室带，声带
  C室带，声带，喉室
  D会厌，室带，喉室
  E 

  会厌，室带，会厌前间隙

• 16 /71题 [A1/A2型题]0hngren界限是指( )
  A 

  通过同侧内眦和下颌角的平面

   【同，内】
  B通过同侧外眦和下颌角的平面
  C通过同侧瞳孔和下颌角的平面
  D以瞳孔为中心做一假设的垂直平面
  E通过同侧内眦和外耳道平面

• 17 /71题 [A1/A2型题]下列哪一项不属喉白斑病的病理改变( )
  A上皮细胞增生
  B 

  表层细胞角化

  
  C基底膜完整
  D上皮下有炎性改变
  E表层细胞角化不全

• 19 /71题 [A1/A2型题]变应性鼻炎症状的发生主要与下列哪种细胞激活有关( )
  A杯状细胞
  B 

  肥大细胞

• 21 /71题 [A1/A2型题]以下哪项不包括耳源性脑膜炎脑脊液的改变( )
  A蛋白含量增高
  B糖及氯化物含量减少
  C细胞培养阳性
  D 

  细胞效增多，以淋巴细胞为主

  
  E脑脊液压力增高

• 36 /71题 [判断题]扁桃体的主要供血管是面动脉的扁桃体支。( )

• 45 /71题 [填空题]根据解剖分区喉咽癌分为______、______、______三种类型。 

  “梨状窝”,“环后”,“咽后壁癌”

• 47 /71题 [填空题]面神经隐窝外侧为______及______；内侧为______；上方为______。 

  外耳道后壁",“鼓索神经”,“面神经垂苴段”,"砧骨窝

• 48 /71题 [填空题]耳源性迷路炎根据病理改变分为______、______、及。 

  迷路周围炎",“局限性迷路炎”,“浆液性迷路炎”,"及化脓性迷路炎

• 49 /71题 [填空题]颞骨横形骨折主要损伤______、______、颞骨纵形骨折主要损伤______及。 

  耳蜗",“前庭”,“面神经”,“外耳道”,"中耳

• 50 /71题 [填空题]喉癌前病变包括______、、。

  喉自斑",“厚皮病”,"成人乳头状瘤

• 51 /71题 [填空题]Wegener肉芽肿的特征为______、、。 

  鼻窦和肺部破坏性肉芽肿性病变",“全身性小脉和小静脉炎”,"肾小球肾炎

• 52 /71题 [填空题]水平半喉切除范围包括______、、。保留______及______。 

  会厌",“会厌前间隙”,“室带”,“声带”,"杓状软骨

• 53 /71题 [填空题]鼻腔性乳头状瘤三大危害即______、及。 

  侵犯性",“复发性”,"癌变性

• 55 /71题 [填空题]根据病理慢性扁桃体炎分______、______及______三种类型。 

  增生型",“纤维型”,"隐窝型三种类型

• 56 /71题 [填空题]改良清扫术是在颈部有淋巴结的基础上，保留了________、______、________及三个结构中一个或多个结构。

  胸锁乳突肌",“颈内静脉”,"副神经

【30】眼科基本知识

• 1 /87题 [A1/A2型题]慢性泪囊炎常见于( )
  A青壮年女性
  B婴幼儿
  C 

  中老年女性

   【女人爱哭】
  D少年男性
  E中老年男性

• 3 /87题 [A1/A2型题]慢性泪囊炎最常见的有效治疗是( )
  A泪道激光术
  B 

  鼻腔泪囊吻合术

  
  C泪道探通术【】
  D泪囊摘除术
  E泪道置管术

• 5 /87题 [A1/A2型题]对于不适合行鼻腔泪囊物吻合术的慢性泪囊炎病人，可考虑行( )
  A 

  泪囊摘除术

• 6 /87题 [A1/A2型题]导致沙眼的沙眼衣原体抗原型是：( ) 

  EA、B、C或Ba型

   【选多的】

• 7 /87题 [A1/A2型题]沙眼的早期，角膜血管翳常发生在( )
  A角膜中1／3
  B角膜颞侧
  C角膜下1／3
  D角膜鼻侧
  E

  角膜上1／3

• 8 /87题 [A1/A2型题]沙眼严重者可引起( )
  A虹膜炎
  B青光眼
  C白内障
  D 

  倒睫和睑内翻

  
  E视网膜脱离

• 9 /87题 [A1/A2型题]沙眼的局部用药的疗程最少为：( )
  A1～2周
  B 

  10～12周

• 10 /87题 [A1/A2型题]沙眼患者的Herbert小凹主要见于：( )
  A 

  角膜缘

  
  B睑结膜
  C穹隆部结膜
  D球结膜
  E角膜基质层

• 11 /87题 [A1/A2型题]年龄相关性白内障与核硬化的不同是( )
  A晶状体核密度增加
  B晶状体透明度降低
  C晶状体颜色加深
  D 

  视力下降

  
  E屈光度增加

• 12 /87题 [A1/A2型题]白内障的主要症状是( )
  A 

  视力障碍

• 13 /87题 [A1/A2型题]关于年龄相关性白内障的药物治疗正确的是( ) 

  C目前无疗效肯定的药物

• 14 /87题 [A1/A2型题]一限急性闭角型青光眼急性发作，对侧没发作眼为( )
  A慢性期
  B 

  临床前期

  
  C正常
  D间歇期
  E先兆期

• 15 /87题 [A1/A2型题]以下哪种疾病的主要临床表现为限胀伴呕吐( ) 

  E原发性闭角型青光眼

• 16 /87题 [A1/A2型题]急性闭角型青光眼的主要发病因素为( )
  A精神紧张
  B疲劳
  C长时间阅读
  D 

  眼球局部的解剖变异

  
  E暗室停留时间过长

• 18 /87题 [A1/A2型题]周边虹膜切除术的适应征为( )
  A正常眼压性青光眼
  B急性闭角型青光眼房角关闭者
  C 

  急性闭角型青光眼房角开放或粘连范围小于1／3周

  
  D急性闭角型青光眼房角广泛粘连
  E原发性开角型青光眼

• 19 /87题 [A1/A2型题]通常正常眼压定义在：( ) 

  E10～21mmHg

• 20 /87题 [A1/A2型题]瞳孔阻滞现象最严重的是( )
  A慢性闭角型青光眼虹膜膨隆型
  B恶性青光眼
  C 

  急性闭角型青光眼

  
  D慢性闭角型青光眼虹膜高褶型
  E原发性开角型青光眼

• 21 /87题 [A1/A2型题]视网膜脱离是指( )
  A视网膜内外丛状层的分离
  B视网膜色素上皮与脉络膜的脱离
  C脉络膜与巩膜的分离
  D视网膜与玻璃体的分离
  E 

  视网膜色素上皮与视网膜神经感觉层的脱离

• 22 /87题 [A1/A2型题]孔源性视网膜脱离治疗的原则是( )
  A环扎是关键
  B手术尽可能的放出现网膜下液使视网膜复位
  C 

  手术封闭裂孔

• 23 /87题 [A1/A2型题]关于孔源性视网膜脱离以下哪项描述是错误的( )
  A多数患者发病突然，视力下降，视物变形
  B手术的关键是封闭裂孔
  C 

  凡是视多膜脱离必须手术治疗

  
  D多数患者眼压偏低
  E部分患者有闪光感等前驱症状

• 24 /87题 [A1/A2型题]孔源性视网膜脱离裂孔最常见于( )
  A 

  颞上象限

  
  B黄斑
  C鼻下象限
  D鼻上像限
  E颞下象限

• 25 /87题 [A1/A2型题]甲状腺相关性眼病首先受累的眼外肌是( )
  A内直肌
  B 

  下直肌

   【甲，下直】
  C下斜肌
  D上直肌
  E外直肌

• 26 /87题 [A1/A2型题]关于甲状腺相关性眼病描述错误的为( )
  A首先受累的是下直肌
  B发病机制细胞免疫
  C病变可压迫视神经导致视力下降
  D眼外肌水肿肥厚，但肌腱不受累
  E 

  眼睑退缩常见于下睑

• 28 /87题 [A1/A2型题]通常角膜伤口长度在______mm以下可不缝合( )
  A 

  3

• 29 /87题 [A1/A2型题]眼内异物诊断的重要根据是( )
  A角膜后弹力层破裂
  B角膜溃疡
  C角膜内皮水肿
  D 

  角膜全层伤口

  
  E角膜上皮脱落

• 47 /87题 [判断题]急性闭角型青光眼先兆期表现为一过性或反复多次的小发作，患者有虹视、鼻根部酸痛等症状。

• 60 /87题 [填空题]慢性泪囊炎常见于中年女性．其可能原因是______。 

  女性鼻泪管较细长

• 61 /87题 [填空题]慢性泪囊炎的发病与沙眼、、、______、______等因素关于。 

  泪道外伤",“鼻炎”,“鼻中隔偏曲”,"下鼻甲肥大

• 63 /87题 [填空题]沙眼的治疗以______用药为主，疗程最少______周。 

  局部","10～12

• 64 /87题 [填空题]沙眼的常见并发症______、、、、。 

  睑内翻及倒睫",“上睑下垂”,“睑球粘连”,“实质性角结膜干燥症”,"角膜混浊

• 65 /87题 [填空题]沙眼晚期因受累的______瘢痕形成可导致睑内翻和倒睫。-

  "睑结膜

• 66 /87题 [填空题]按晶状体混浊的位置可为______、______、______三类。 

  皮质性",“核性”,"后囊下

• 67 /87题 [填空题]年龄相关性白内障的主要症状是______、______。 

  眼前阴影","渐进性无痛性视力下降

• 69 /87题 [填空题]急性闭角型青光眼急性发作期后三联症是______、__、。 

  青光眼斑",“虹膜节段性萎缩”,"角膜后色素沉着

• 70 /87题 [填空题]公认的急性闭角型青光眼的主要发病因素是______。 

  眼球的局部解剖变异

• 71 /87题 [填空题]液化的玻璃体经裂孔进入______与______之间，形成视网膜脱离。 

  色素上皮层","神经感觉层

• 72 /87题 [填空题]孔源性视网膜脱离治疗的关键是______。 

  手术封闭裂孔

• 74 /87题 [填空题]甲状腺相关性眼病主要损害______和______。 

  提上睑肌",“眼外肌”

• 76 /87题 [填空题]眼球穿通伤患者复查时应注意检查对侧眼的视力，以防止______的发生。

  交感性眼炎

• 77 /87题 [填空题]眼球穿通伤按伤口部位分为三类：______、和。 

  角膜穿通伤",“角巩膜穿通伤”,"巩膜穿通伤

• 急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病，常见于50岁以上老年人，女性更常见，常双眼同时或先后发病。"

【31】口腔内科基本知识

• 1 /29题 [A1/A2型题]龋病病因的四联因素中不包括：( )
  A食物
  B 

  遗传

  
  C宿主
  D细菌
  E时间

• 2 /29题 [A1/A2型题]牙齿发育异常常见疾病不包括：( ) 

  D牙感觉过敏

• 5 /29题 [A1/A2型题]下列龋病类型哪种是按损害程度分类的?( )
  A急性龋
  B 

  中龋

  
  C静止龋
  D窝沟龋
  E慢性龋

• 6 /29题 [A1/A2型题]复发性口腔溃疡的病程通常持续( )
  A数月
  B2-3天
  C长期不愈 【】
  D

  7-14天

  
  E30天

• 8 /29题 [A1/A2型题]根管充填应达到的标准为( )
  A牙胶尖欠充
  B欠充
  C 

  恰充

  
  D糊剂超充
  E超充

• 9 /29题 [A1/A2型题]带状疱疹的局部用药为( ) 

  E无环鸟苷软膏

• 13 /29题 [判断题]复发性口腔溃疡是患病率最高的口腔粘膜病。( )

• 14 /29题 [判断题]球菌性口炎发病急骤，以儿童最为多见，可发生在粘膜任何部位。( )

• 20 /29题 [填空题]牙周病是指发生在包括______、______、______以及______等牙龈支持组织(牙周组织)的疾病。 

  牙龈",“牙周膜”,“牙骨质”,"牙槽骨

• 21 /29题 [填空题]后天梅毒三期口腔黏膜损害主要表现为：______、及。 

  梅毒舌炎",“舌自斑”,"树胶肿

• 23 /29题 [填空题]口腔念珠菌病临床分型可分为______、、、______等四型。 

  伪膜型",“急性红斑型”,“慢性红斑型”,"慢性肥厚型

【32】口腔颌面外科基本知识

• 2 /30题 [A1/A2型题]腭突的融合过程是( )
  A先中段再向前后方进行
  B 

  前后同时进行

  
  C由前向后进行
  D由后向前进行
  E以上均不属于

• 3 /30题 [A1/A2型题]腺样囊性癌最常发生远处转移的脏器是( )
  A脑
  B肾
  C 

  肺

  
  D肝
  E骨

• 4 /30题 [A1/A2型题]以下哪种疾患在青春期后有自愈趋势( )
  A腮腺良性肥大
  B急性化脓性腮腺炎
  C 

  慢性复发性腮腺炎

  
  D舍格伦综合征

• 5 /30题 [A1/A2型题]关于深部脓肿下列错误的为：( )
  A穿刺法可协助诊断
  B 

  波动感是诊断的主要根据

  
  C表面皮肤有凹陷性水肿
  D超声波检查可确定脓肿部位
  E局部有明显的压痛感

• 6 /30题 [A1/A2型题]慢性智齿冠周炎的临床表现中正确的是( )
  A常无明显症状，仅局部轻度压痛不适

• 7 /30题 [A1/A2型题]当冠周炎形成冠周脓肿后，下列处理方法中正确的是：( )
  A

  局麻下切开引流

  
  B局部理疗
  C拔除阻生齿
  D大剂量抗生素治疗
  E局部冲洗上药

• 8 /30题 [A1/A2型题]颌骨骨折达到组织学上完全骨性愈合，下列哪一项是正确的?( )
  A

  X线片上骨痂与骨皮质界限消失

  
  B骨内外骨痂和桥梁骨痂完全融合并骨化 【】
  C骨折断端坏死骨质被吸收
  DX线片尚见清晰地骨折线
  E伤后6-8周

• 20 /30题 [填空题]牙龈瘤来源于______和______的结缔组织，可分为______、______及______三类。 

  牙周膜",“牙槽突”,“肉芽肿型”,“纤维型”,“血管型”

• 21 /30题 [填空题]颡下颌关节紊乱病分为______、______、______和______四种类型。 

  咀嚼肌紊乱病",“关节性结构紊乱病”,“炎症性疾病”,"骨关节病

• 22 /30题 [填空题]胎儿在发育过程中，特别是在怀孕______周内，各胚突的正常发育及融合受到阻挠就可能导致胎儿发生多种不同的相应畸形，其中以唇腭裂最常见。 

  12

• 颞下颌关节紊乱病：是一类病因尚未完全清楚又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。包括肌痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音等症状。"

• 27 /30题 [名词解释]牙槽脓肿与牙周脓肿的鉴别诊断?

• 牙槽脓肿主要指根尖部分牙周组织的化脓性炎症，多由于牙髓坏死后感染通过根尖孔引起：患者多有牙病史、牙损伤史或牙治疗史；临床检查肿胀大多局限于根尖部，唇颊沟变浅，面部肿胀，牙髓活力测试(-)，垂直叩痛；X线片示根尖牙槽骨稀疏或吸收阴影。牙周脓肿主要发生在附着龈，病变局限于颊舌侧牙龈，牙髓活力测试(+)，侧向叩痛，X线片示牙周膜增宽，牙槽嵴吸收。"

• 

【33】口腔修复和正畸基本知识

• 2 /32题 [A1/A2型题]以下哪项是牙体缺损最常见的原因：( )
  A楔状缺损
  B 

  龋病

• 3 /32题 [A1/A2型题]恢复牙冠颊舌面外形宽度的意义是：( )
  A保护牙齿、牙列的完整性
  B提高咀嚼功能
  C 

  保护牙周组织

• 4 /32题 [A1/A2型题]以下哪种情况适合做全瓷覆盖设计：( )
  A固定桥的固位体
  B 

  覆牙合、覆盖正常

• 5 /32题 [A1/A2型题]哪种阐述不能有效增强桩冠的固位：( )
  A减少根管壁锥度
  B延长冠桩度
  C 

  增加粘固剂稠度

  
  D增加冠桩与根管壁的密合度
  E以上均可

• 6 /32题 [A1/A2型题]哪项不属于固定义齿的组成部分：( )
  A桥体
  B连接体
  C固位体
  D 

  基牙

  
  E以上均是

• 7 /32题 [A1/A2型题]选择固定桥基牙时，哪一项最不重要( )
  A基牙的固位能力
  B 

  基牙必须是活髓牙

  
  C基牙的牙周组织健康
  D基牙的支持能力
  E各基牙的共同就位道

• 8 /32题 [A1/A2型题]冠内固位形不包括( )
  A沟形
  B鸠尾形
  C针形
  D 

  片切型

  
  E箱状形

• 19 /32题 [填空题]牙体缺损的修复体有______、、、______、______和等类型。 

  嵌体",“部分冠”,“全冠”,“桩冠”,"桩核冠

【34】抗菌药物临床应用原则

• 2 /52题 [A1/A2型题]耐青霉素酶的半合成青霉素是：( )
  A氨苄西林
  B阿莫西林
  C 

  苯唑西林

  
  D羧苄西林
  E哌拉西林

• 5 /52题 [A1/A2型题]抗绿脓杆菌最强的头孢菌素是：( )
  A头孢唑啉
  B头孢氨苄
  C头孢哌酮
  D头孢盂多
  E头孢

  他啶

   【绿农 – 他定】

• 6 /52题 [A1/A2型题]大环内酯类抗菌药物对下列阐述哪类细菌无效?( )
  A革兰氏阴性球菌
  B革兰氏阳性球、杆菌
  C衣原体和支原体
  D 

  大肠杆菌、变形杆菌

  
  E军团菌

• 7 /52题 [A1/A2型题]氨基糖苷类与骨骼肌松弛药联用可导致：( )
  A延缓耐药性发生
  B增加耳毒性
  C增强抗菌作用
  D 

  可致呼吸抑制

  
  E增加肾脏毒性

• 8 /52题 [A1/A2型题]下列四环素类抗生素中，哪种药物抗菌作用最强?( )
  A美他环素
  B 

  米诺环素

  
  C土霉素
  D多西环素
  E四环素

• 9 /52题 [A1/A2型题]磺胺类药物的抗菌机制为：( )
  A抑制二氢叶酸还原酶
  B抑制四氢叶酸还原酶
  C 

  抑制二氢叶酸合成酶

  
  D抑制DNA螺旋酶
  E抑制四氢叶酸合成酶

• 10 /52题 [A1/A2型题]呋喃唑酮的主要临床用途是：( )
  A伤寒和副伤寒
  B 

  肠炎和菌痢

  
  C尿道感染
  D消化性溃疡
  E霍蟊

• 11 /52题 [A1/A2型题]绿脓杆菌感染不能选用的药物有：( )
  A多粘菌素
  B头孢他啶
  C阿洛西林
  D羧芐西林
  E 

  四环素

• 12 /52题 [A1/A2型题]，对厌氧菌感染无效的药物为：( )
  A 

  氟哌酸

  
  B氧氟沙星
  C头孢噻肟
  D林可霉素
  E甲硝唑

• 13 /52题 [判断题]对耐药菌的革兰氏阴性菌感染应首选第三代头孢菌素并氨基糖苷类联合用药。( )

Ⅰ类繁殖期杀菌剂 ,也称快速杀菌剂 (如青霉素类、β 内酰胺类 ) ;
Ⅱ类静止期杀菌剂 (如氨基糖苷类 ) ;
Ⅲ类快速抑菌剂 ,也称繁殖期抑菌剂 (如大环内脂类 ,氯霉素 ,四环素类 ) ;
Ⅳ类慢效抑菌剂 ,也称静止期抑菌剂 (如磺胺类 )

• (1) β-内酰胺类:

1. 青霉素类:青霉素、甲氧西林、氯唑西林（耐酶）。

2. 广谱青霉素:氨苄西林、羟苄西林、阿美洛西林、哌拉西林。

3. 头孢菌素类：
   第一代:头孢唑林、头孢噻吩、头孢氨苄、头孢拉定。
   第二代:头孢孟多、头孢呋辛、头孢美唑、头孢克洛。
   第三代:头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢匹胺。
   第四代:头孢匹罗、头孢吡肟、头孢克定。

4. 碳青霉烯类:亚胺培南、美罗培南。

5. 单环类:氨曲南。

6. 氧头孢烯类:拉氧头孢、氟氧头孢。
   (2) 氟喹诺酮类：
   第一代:萘啶酸。

抗生素七大分类包括：

一、β-内酰胺类抗生素：包括青霉素类、头孢菌素类、其他β-内酰胺类、β-内酰胺酶抑制药及其复方制剂。

二、大环内酯类抗生素：也就是红霉素类抗生素，包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。

三、氨基甙类抗生素：链霉素、庆大霉素、依替米星等。

四、四环素类抗生素：四环素、土霉素、强力霉素等。

五、林可霉素类抗生素：林可霉素和克林霉素。

六、氯霉素类抗生素：氯霉素和硫霉素。

七、多肽类抗生素：包括万古霉素类比如万古霉素、去甲万古霉素等，多黏菌素类如多粘菌素B、杆菌肽类的杆菌肽等。磺胺类药物和喹诺酮类药物如氟哌酸、左氧氟沙星等不属于抗生素。

• 26 /52题 [判断题]氨基糖苷类治疗全身性感染必须采用肌注或静脉滴注给药，因口服不易吸收。( )

• 33 /52题 [填空题]抗菌药物的作用机理有：干扰细菌细胞壁的合成、、、______。 

  “损伤细菌的细胞膜”,“抑制细菌的蛋白质合成”,"抑制细菌细胞的核酸合成

• 37 /52题 [填空题]预防流行性脑脊髓膜炎宜选用______。 

  "磺胺嘧啶或复方新诺明

• 39 /52题 [填空题]细菌性心内膜炎的最常见病原病为______。 

  草绿色链球菌

• 43 /52题 [填空题]β-内酰胺酶抑制剂有：______、和。 

  克拉维酸",“舒巴坦”,"他唑巴坦

• 哪几类抗菌药物属于杀菌剂?主要有青霉素类、头孢菌素类、万士霉索类、杆菌肽、氨基糖苷类。