从基础社保,到中端医疗,再到高端医疗,随着国内消费者对医疗健康需求和认知的不断提升,各类保险新品近年来陆续涌现。
和普通医疗相比,高端医疗究竟“高”在哪些地方?什么样的人更适合选择高端医疗产品?具体要怎么选?
今天,俊哥哥就来理一理。
什么是高端医疗险
如图,和百万医疗的区别:
首先,是地域上。百万医疗和中端医疗主要局限在中国大陆,高端医疗的保障范围为:亚洲、全球除美、全球。
第二,是可以就医的医院。百万医疗和中端医疗主要局限于公立医院,部分中端医疗和高端医疗,则可以摆脱“低级趣味”,脱离繁杂的人群和走廊位置,可以入住真正的特需部、国际部以及VIP部,住单人间或者双人间,整个医疗感受是不一样的。
第三,从免赔额上看。百万医疗的免赔额设定为1万元,并且不包含社保报销部分,中高端医疗可以设置0免赔,并且可以用社保报销部分冲抵。
第四,从保额上看。肉眼可见,差距很大,10倍以上。
第五,直付服务上。中高端医疗的直付服务体现在,当客户住院后,如果是网络内的医院,保险公司会直接出具一份担保函,合作医院直接与保险公司进入结算流程即可,客户在住院至出院的整个过程中无需对接费用问题,体验更好。
第六,与社保的关系。百万医疗与社保的关系十分紧密,直接影响是易造成客户不敢跨省就医。一些比较大的疾病如果需要转诊手续,有时候是很困难的,比如病人要从广州的医院转诊到北京治疗,在同样是一线城市、医疗资源都很丰富的情况下,跨省就医并不容易实现。
第七,附加保障和其他保障上。百万医疗是空白,中高端医疗方面,部分医院有住院代表,可以协助客户办理住院手续,以及医疗运送、陪床费等。
第八,价格上。百万医疗每年仅需几百元,中高端医疗从几千元到上万元、数万元,一份价格一份保障。
中高端医疗险“实力选手”
2017年8月,安盛天平卓越环球个人医疗保障-智选、臻选计划推出,秉持安盛健康险产品一贯的优质保障与卓越客户服务,该计划凭借精准的中高端医疗险定位、可选免赔额、儿童单独投保等设计,逐步获得了市场口碑和中国客户的认可。
2018年10月1日,这款产品进一步升级,在新的市场需求面前,主要做出了如下调整:
调整后,一共有三个计划——智选住院计划(新增)、智选计划和臻选计划:
👉产品简介
投保年龄:15天-65周岁
续保年龄:99周岁
① 分为3个计划:智选住院计划(纯住院),智选计划(住院+门诊),臻选计划(住院+门诊)。
② 最高限额:智选住院计划住院最高限额100万,智选计划(住院+门诊)住院最高限额100万,门诊1.5万;臻选计划(注销+门诊)住院最高限额100万,门诊3万。
③ 保障区域:两个智选计划都只能保障中国大陆地区;臻选计划覆盖大中华地区,也就是覆盖了港澳台地区。
④ 等待期:智选住院计划有30天等待期,其他2个计划均无等待期。
⑤ 住院费用免赔额:均可选0或1.5万免赔额。
⑥ 列表指定医院:智选住院计划不包含,智选(住院+门诊)和臻选计划可以包含,自付比例为20%。
⑦ 24小时紧急救援服务:全额赔付。紧急救援服务包括紧急医疗运送和运返,遗体运返。这个增值服务非常棒。
⑧ 中医治疗、物理治疗(门诊):每年各限制10次,350元以内/次。
⑨ 体检、疫苗、牙科:智选计划不覆盖,臻选计划有额度限制。
👉亮点1
6岁未成年人可单独投保
这是非常大的优势。要知道,由于理赔率太高,目前大多数中高端医疗险是不开放儿童单独投保的。
👉亮点2
增加需要20%自付的限制医院
如下,这6家医院智选臻选计划都可以覆盖,自付20%,保险公司支付80%。
👉亮点3
分区域定价更合理
根据大数据分析,对北京地区和非北京地区制定不同费率。以30岁人群为例,智选住院计划(0免赔)北京地区费用为2978元,而非北京地区为2353元,便宜20%以上。
北京地区部分费率:
非北京地区部分费率:
👉亮点4
全人工核保,部分疾病可加费承保
在用户核保上,安盛在中端医疗以上的产品采取的是全人工核保,这与普通的百万医疗险有本质的不同。
人工核保的好处是,不会对用户的异常身体情况采取一刀切的策略,而是根据实际情况具体判断,比如以下13种疾病就有机会加费承保:
👉亮点5
续保条件人性化
不会根据个人身体状况改变或理赔历史不给续保,同时如承保时有除外责任,续保时可以主动提出重审以正常承保。
比如核保前一个月才做完阑尾炎手术,除外承保,两年后康复良好,无其他异常,则有几率申请正常承保。
👉亮点6
其他优势
三项计划均含有24小时紧急支援服务(且无限额)、保障意外门诊紧急医疗、意外牙科紧急医疗、保障区域外的紧急住院,这对于一个次高端医疗来说,十分有优势。
住院病床费用:无费用和天数限制,而市面一般含有私立医院的保障计划会有床费限制。
支持直付医院:智选住院计划支持中国大陆地区1000多家医疗机构,智选和臻选计划支持大陆与港澳台地区医院,如下:
公司实力
安盛集团于1816年在法国创立。目前是全球最大的保险集团,亦是全球第三大国际资产管理集团。国内的安盛保险是安盛集团的分支,也是目前中国市场上最大的外资财险公司。
在最近中国银保信公布的2018年度保险公司服务评价结果中,安盛天平获得了AA的最高评级。
作为一家在中国扎根了10年以上的国际知名保险机构,安盛旗下的产品一直以优秀和稳定著称,特别是高端医疗险,在国内经过了长时间的市场考验。以它旗下的卓越环球为例,上市10年来产品的保障一直十分稳定,年保费的涨幅也十分克制,这无疑为消费者的长期续保奠定了一个非常坚实的基础。
哪些人适合买
安盛天平智选住院计划,设计极具人性化,而且保费不贵,适合大人带孩子或者6岁以上孩子单独购买。
智选和臻选计划,适合公立特需部/国际部偏好的家庭,特别是给6岁以上孩子单独购买作为保障,以备不时之需。
总的来说,调整后的安盛天平智选臻选计划,6岁以上未成年人可单独投保、非北京地区费率优势大,无强制体检、无限额24小时紧急支援服务,给力意外紧急医疗、公立医院直接结算服务等,再加上安盛天平多年的高端医疗经验,非常适合偏爱公立三甲医院、非昂贵私立医院、或想单独给孩子投保的朋友!