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这篇文章的内容来自于得到上的一门课程<日常用药健康课>这个课是北京同仁医院总药师、北京市医院管理中心总药师,王家伟主讲的。
想要整理这篇文章是被这门课的一个场景打动的分享给你:
小姚平常工作都在外地,家里也没人陪伴父母。有一天,他突然接到120医生的电话,医生说,他父亲喝着酒突然晕倒了,医生需要判断他晕倒的原因,问小姚知道他平时在吃什么药吗?小姚在电话这边干着急,说,我平时都不在家,不知道他吃什么药啊。
另一个版本:
小姚过年回家的时候,把父母平时吃的药都拍下来存在手机里了。同时还叮嘱父母,如果新吃了什么药,也要拍照片发给他。接到医生电话,他马上把照片发给过去。这些照片,给医生提供了更多的信息做决策,帮父亲抢救赢得了宝贵的时间。
我们不需要药学知识,但却能帮助医生做决策,有了这种素养,我们就是所爱的人健康守护神。
因为课程里举的很多例子很适用于长辈,它提醒我应该主动关注父母的日常用药情况,所以我想摘录并整理出来分享给同关注父母健康的你。
中老年人服药的一些注意事项:
一、针对于三高人群的:
高血压、高血脂、高血糖在现代社会是非常普通的慢性病了,这类人群基本每天都需要服药,但有些药在服用时会发生一些我们不知道的副作用。
1、高血压人群:
针对于高血压的药物有很多种,但有些降压药会有一个副作用:脚腕水肿。
这听起来也没什么,可能也就是穿鞋时候感觉勒脚,但脚腕水肿是会影响行走的,这就有可能导致摔跤,因为中老年骨头疏松摔跤会给他们带来很多潜在风险。
而水肿这个不良反应很可能是在吃药一个月之后甚至在半年之后才凸现出来。
这有一些降压药,比如,名字里带“地平”两个字的降压药,比如硝苯地平、非洛地平,它们可能导致男性生殖器勃起困难。
同时还一些药是不能和降压药一起服用的。
比如本来在吃降压药普萘洛尔,一直都没啥问题。但有一天突然犯了偏头痛,吃了治偏头痛的利扎曲普坦,结果偏头疼完全没有缓解,甚至还加重了,这就是药物的相互作用。
2、糖尿病人群:
得糖尿病的人一般都会吃着降糖药,稳定血糖,但如果突然得了急性支气管炎,去医院开了左氧氟沙星来吃。
这两种药一起吃完之后就会感觉头晕目眩,浑身没劲。
这是因为左氧氟沙星和降糖药一起服用会影响血糖的作用,血糖会被降低得太多。这种情况还出现在保健品中,估计很多人都会有给父母购买保健品的习惯,比如市面上有一些据说能降血糖的保健品,广告里说天然植物提取,疗效好又安全,没有副作用。
但殊不知,这类保健品里面真正有效的是加了糖尿病患者才能服用的药,比如格列美脲。很多人不知情的情况下,在吃了降糖药稳定血糖后又吃这类保健品,就很有可能把血糖降的太低了,导致心慌、出冷汗,头晕目眩。
3、高血脂人群:
一般医生会给高血脂的患者一起开两种药,一种是用来降低血脂里的甘油三酯的,名字里经常有“贝特”两个字;一种是用来降低血液里的胆固醇的,名字里会有“他汀”两个字。
这两种药是要分开服用,早上用贝特,晚上用他汀,一旦这两种药合在一起吃,很可能会让患者感觉肌肉酸痛,还经常抽筋。
同时血脂高的患者服用降血脂药的时候是不能吃西柚的。西柚这种水果会阻止药物排出体外,让药物在体内蓄积,加重不良反应,甚至引起中毒。
所以家里有老人正在吃降血压药或者是降血脂的药,一定要警惕。
二、针对人骨质疏松人群的:
很多老年人会吃治疗骨质疏松的药,比如阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等等。有的老人为了吞服方便,会把药掰开吃,结果吃过药之后,马上就会胸口疼,胃也不舒服,“烧心”。
这是因为这些治疗骨质疏松的药,会刺激食道,把药掰开,药物和食道接触的面积更大了,就更可能带来那些不舒服的感觉。
要谨记很多药物不能掰开服用。
三、针对于类风湿性关节炎的人群:
得了类风湿性关节炎,一般医生会让吃糖皮质激素,那些名字叫“什么松”的药物,比如可的松、地塞米松,都是糖皮质激素。
糖皮质激素有一个副作用会骨质疏松,刚吃可能没什么感觉,但一段时间之后,就感觉腰酸背痛,睡觉的时候翻个身都困难。
所以,如果要长时间服用糖皮质激素的话,要特别留意补钙。
糖皮质激素不仅会导致骨质疏松,它还有一个不良反应是是情绪不好,经常控制不做自己的脾气。
原因是糖皮质激素打破了人体内的激素平衡,平衡被打破了,情绪就容易失控。
四、针对于带状疱疹人群的:
带状疱疹,俗名叫蛇盘疮或者缠腰龙,它和水痘是同一种病毒引起的,50岁以上的人群容易得,这种病得了之后会疼的不行。
一般医生很可能会给开一种药,叫加巴喷丁胶囊,缓解神经痛。这种药吃着的时候没什么事,可一旦突然停药,带状疱疹带来的疼痛就会突然加重。
这是因为这种药物会在体内释放神经递质,但人体本来就能产生神经递质,药物额外补充,身体自身产生的量就会下降,突然停药体内合成神经递质的数量来不及提高,所以疼痛就会加重。
所以吃这种药,停药的时候,要缓慢地减少用量,不能突然停药。
针对于带状疱疹病毒疫苗,2020年6月已经在中国上市了,有条件的话可以考虑去打,一针两千多块钱,因为据说得带状疱疹非常的痛苦,会有剧烈的疼痛,就像被上刑一样。
以上就是这门课中我觉得适合我们关注父母用药的一些注意事项,概括起来大概有几点:
一、药物本身的副作用、二、多种药物服用带来的副作用、三、药物与食物同时服用带来的副作用。
对于普通人来说用药是件复杂的事,如果真的涉及到要多种药物服用的话,除了自己查询之外还有一种办法,在医院的门诊药房取完药,直接去旁边的“药师门诊”问问药师,这几种药是不是会相互“打架”,药师会帮我们把药物捋清楚。
参考资料:
日常用药健康课-王家伟、最好的告别:关于衰老与死亡,你必须知道的常识-阿图.葛文德
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