青山丽水的家庭日记
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/ 2018年09月04日 /
我给小小刷牙时,发现他的左下磨牙里有一粒食物残渣。我尝试用手指和牙线剔除食物残渣,都没有成功。这是一颗有硬度的食物残渣,摸起来像谷物或坚果,我在回想他今天都吃了什么食物呢。
/ 2018年09月05日 /
我早起去附近的三甲医院挂儿童口腔科,我排在队首被告知当日号源已经约满了。我立刻电话咨询附近私立医院,维尔口腔告诉我孩子太小,儿牙医生不接待。我又询问了两家私立医院,终于有一家口腔门诊愿意帮助小小取出口腔异物。我回家接上小小到齿康口腔,路上和小小讲今早发生的事情,我们现在去哪里,你需要做些什么。
温柔的牙医姐姐耐心地等待着孩子的配合,经过两次暂停和重启,终于把异物从孩子的牙齿里取出来了,目测是番石榴的果实颗粒。儿牙医生说小小的这颗磨牙有坏洞了。听到这个消息,我的内心是崩溃的。
我一直很担心小小的牙齿,奈何每天给他刷牙,还是抵挡不住蛀牙的速度。宝贝你知道吗,乳磨牙要等你12岁才开始萌芽,乳磨牙又是咀嚼食物的主力,这期间如果牙疼,你会吃不好睡不好。一想到那场面,我就脑仁疼。
回家吃水果,你牙洞又塞进了果肉。现在吃什么塞什么,这可怎么办呢。你这么小,还不会吐漱口水,要如何配合医生堵牙呢......
/ 2018年09月06日 /
上午10:00,北京和美妇儿医院口腔科门诊的肖松俏医生接待了我们。小小出生后,我在这家医院给他办了牙齿保健套餐,定期带他来做牙齿保健。小小刚走房间就被躺椅上悬挂着的小猪佩奇动画片吸引了,他自主走到躺椅上,张开嘴巴,让肖医生做牙齿检查和涂氟。这次再见牙医,她也惊讶孩子龋齿的速度,上次检查还没有蛀牙。
糟糕的消息是,小小的四颗乳磨牙都有牙洞了,我瞬间有种想哭的冲动!更糟糕的消息是,适合两岁孩子的牙齿治疗方案只有束缚治疗或全麻。
束缚下牙科治疗,就是通俗所说“捆绑治疗”。因为低龄儿的依从性较差,口腔治疗时容易产生对治疗的抵抗,影响治疗效果,造成软硬组织损伤甚至危及患儿安全。所以需借助辅助设备对患儿身体进行固定,以防止患儿或医生在治疗中受伤,这种治疗方法就是束缚治疗。
因为顺义某口腔医院为儿童进行束缚治疗时,出现过伤亡案例。和美妇儿已经不再进行束缚治疗。至于全麻,只有三甲儿童专科医院有权操作(儿童医院/儿研所/北大口腔医院)。
回家的路上,我从后视镜里面看到孩子躺在妈妈的腿上睡着了,妈妈闭着眼睛双手环抱着孩子,疲惫的倚靠在座椅上睡着了。我忍不住又多看孩子几眼,你是个可爱懂事的孩子。有时候,你的懂事让妈妈心疼。 妈妈爱你!
回到家吃过午饭,哄睡了孩子,我电话咨询几家儿童牙科门诊和几位牙医朋友。多方问询参考意见,选择适合孩子的口腔治疗方案。出现牙洞,尽快补牙。俗话说“小洞不补,大洞吃苦”。考虑到孩子年龄太小,配合度不够,儿童牙科门诊的一致建议是:先哄着试试,哄不好就考虑束缚治疗或者全麻。
我本能的心疼孩子被捆绑,又担心束缚治疗会造成孩子的心理伤害。但是,另一个声音告诉我不要再玻璃心了,因为孩子牙齿坏了,这是他必须接受的最合理的治疗方案,而且这种伤害不是不可逆转的。对比全麻,如果全麻对孩子有神经或智力的伤害,那种伤害才是不可逆转的。
养育孩子也许就是一个不断跟自己博弈的选择过程。
最终,在孩子身心健康情况下我选择了束缚治疗,我预约了佳美口腔三里屯店的儿童门诊。佳美口腔的工作人员告知了口腔束缚治疗前需要准备的事项:
准备接受束缚下治疗的患儿应在治疗前禁食、禁水4小时以上(包括清水、奶、固体食物)。否则,胃没有排空的患儿很可能在治疗过程中发生呕吐或误吸,严重时还可能会导致呼吸道梗阻、吸入性肺炎,甚至危及生命。
治疗当日,请给患儿穿着易于穿脱的宽松衣裤,预备干毛巾和更换的内衣裤。告知孩子治疗的必要性。
同时,我计划做两手准备,明天早起到三甲医院挂牙科号。我在努力,宝贝你也要加油哦。我们多配合,快点结束,少遭罪。以后你就会明白牙齿保健的重要性了。
/ 2018年09月07日 /
我早起到通州妇幼保健院和潞河医院,这两家医院都不能为两岁幼儿堵牙。我立刻打电话给妈妈,让妈妈收拾好东西,我到家开车接上他们去佳美口腔。去医院路上,我和小小沟通到医院后可能发生的事情,让他有一个心理准备,了解即将要发生的事情,他需要做些什么。
医护人员先为小小量体称重(体重14.9kg,身高91.5cm)。小小走进房间,被被活动区的玩具吸引,玩了一会儿才走进隔壁的治疗室。见到牙医阿姨温柔的打招呼,小小主动走到了躺椅上,他平视头顶的平板电脑,循环播放着小朋友们喜欢的动画片:小猪佩奇。牙医引导小小自主张开嘴巴,他允许儿牙医生用“找牙的小镜子”和“抓虫的小钩子”进入他的口腔。此时,小小的配合度还不错。
当儿牙医生把着喷水枪放在小小的口腔里,他开始出现抵抗情绪,他拒绝“给牙齿洗澡”,产生了一连串的挣扎抵抗行为。小小十分讨厌这个尖锐的嗡嗡响的小物件,任凭我们说什么都已经无济于事。小小哭着要起身离开这里,哭着要妈妈抱他下来。我把小小抱在怀里,和他商量先出去玩一会再回来,好不好。
我带小小回到隔壁的游乐区,叮嘱妈妈帮忙照看下孩子。我又转身回到治疗室,嘱咐牙医孩子一会进来后直接进行束缚治疗,如果情况允许就一次性把坏牙都堵好,我担心孩子下次不再愿意走进这个房间。同时,我遵医嘱签写同意书。
我站在游乐区的栅栏外,看着泪眼汪汪的小小在玩篮球滑滑梯,我的玻璃心又泛滥了,我脑补即将出现的画面,眼泪就不争气的流了下来。这时候护士来催我们了,我赶紧用两只手擦拭眼泪,通知小小时间到了,要回房间看牙了。
我抱着小小走进治疗室,把小小放在了躺椅上,护士们立刻帮孩子“盖上小被子”(用胶粘睡袋把孩子整个身体捆绑严实,只留头部裸露在外面)。儿牙医生用开口器将孩子的口角撑开,孩子全程处于全身束缚、口腔打开的状态。妈妈握着小小的手,我抚摸着小小的头,我们尝试安抚鼓励小小配合治疗。前半场,小小使出很大力气挣脱绑带,他面红耳赤地大哭着剧烈反抗,额头的汗水和眼角的泪水混合着从脸颊滑落。护士们用力压住小小的胳膊,抱住小小的头。几分钟后,我看到护士姐姐的额头上渗出了汗珠。即使这样的时刻,我仍旧快速拿起相机,抓拍了两张现场照片,记录下这激烈的场面。后半场,小小反抗的不太剧烈了,也许是哭累了,也许是被动画片情节吸引了,他的反抗变成了间歇性的。
儿牙医生用时35分钟,动作娴熟的为小小一次性堵了五颗牙齿:左上第一乳磨牙、左下第一乳磨牙、右上第一乳磨牙、右上第二乳磨牙、右下第一乳磨牙。
付完款项,我们又在游乐区停留了半小时。让小小凉快凉快,转移他的注意力,问询安抚他的情绪,称赞他刚刚的表现很不错。现在牙齿治好了,回家要认真刷牙,不然牙齿坏了还要来医院呢。
感谢你的配合,我带你去吃好吃的,破例奖励你一杯鲜榨果饮。通过这件事情,你会知道牙坏了就要去医院治疗,这是必须做的。你也会意识到,口腔清洁保健的重要性。
我一直迟疑束缚治疗会对孩子造成心理伤害,甚至担心当天夜里孩子会出现惊吓醒来的局面,我已经做好情感关注和疏导的心理准备。但是,小小牙齿治疗结束后的一周,我才开始记录这篇日志。现在看来,是我多虑了,也许孩子的表现和自我修复能力远比父母想象的强大。这样就好,我们来日方长。
分析孩子近两年的生活习惯,两岁+的幼童龋齿严重的主要原因有两个:
婴儿期夜奶频繁,这是根本原因。
把孩子送回爸妈家的一个多月的时间,孩子没有刷牙又吃了甜食,这是加速龋齿的诱因。
接下来,我们需要做的事情:
门牙缝隙有龋齿风险,需要牙线剃+牙刷刷。
换两支新牙刷(小小平日用的电动牙刷刷头有点小),换新口味的含氟牙膏(换换口味也许可以延长刷牙时间),使用正确刷牙方法:竖刷不能横刷,顺着牙缝上下刷,上面的牙齿往下刷,下面的牙齿往上刷,咬合面上来回刷,里里外外刷干净。每次刷牙时间3分钟,早晚两次。条件允许,每天三次。
两个月后涂氟,三个月后牙齿检查,左下第二乳磨牙全长出后,需要堵牙。
小朋友,当你出现了第一颗乳牙,好好爱护他,认真给牙齿洗澡,笑容更灿烂。
父母们,请给孩子养成健康的睡眠习惯,护理好孩子的牙齿,避免这些不必要的疼痛吧。
—EDN—
我是小小的妈妈 / 定居北京
在这里 / 我将持续记录和分享我的生活
我用镜头记录影像
就赋予了流动的时光一种温柔而坚实的载体
我用文字记录生活
就赋予了平凡的灵魂一副敏锐而有趣的皮囊
这些和你最初的日子 / 想要以后一起翻阅